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• 患者女，78岁，因“嗜睡2d”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前“感冒”后痰多，气促加重；近2d嗜睡。
  血常规：WBC18.6×10L，N9×10/L。血气分析：pH7.29，PaO48mmHg，PaCO80mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等，应考虑

  • A．呼吸性酸中毒滚键历业灯塑老剩售
  • B．肺性脑病政狸
  • C．窒息先兆侦为颠偷自
  • D．休克早期开蔑拴怒泉躬暑溜何
  • E．脑疝差幕海蓝

• 患者男，72岁，因“面色苍白1年，四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居，饮食不规律，尿、粪正常。查体：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹；双肺呼吸音清，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音；肝、脾不大。
  血常规：Hb60g/L，红细胞平均体积（MCV）108fL，红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）19pg，WBC3.5×10/L，PLT95×10/L。骨髓象：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色（－），铁粒幼细胞0.1。如该患者此次治愈后，最主要的预防复发的措施是

  • A．常规口服叶酸屋鸦恢闲
  • B．体育锻炼轧窝把迈咽
  • C．常规口服铁剂摆裕
  • D．改变烹调饮食习惯华拴腐既娘柄糠淡禽
  • E．间断注射维生素B触扶虹

• 急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出，无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加，则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮，偶可混浊不清、化脓性或呈血性，量100～3000ml不等，一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，使心脏及大血管根部活动度受限。纤维蛋白性心包炎的主要症状是

  • A．吞咽困难骡量
  • B．声音嘶哑族寸视
  • C．呼吸困难炭员砍揉犁氧远帜
  • D．刺激性咳嗽厅俭
  • E．心前区疼痛蛾赶

• 患者男，20岁，患1型糖尿病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2d，渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。最可能的诊断是

  • A．乳酸性酸中毒搅驰问整怖杨曾润
  • B．尿毒症酸中毒步溪右紫辉
  • C．呼吸性酸中毒云于秋被恋
  • D．糖尿病酮症酸中毒斤缺凯堂立及五梳
  • E．糖尿病高渗昏迷塘运性内

• 患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒，无发热。查体：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齐。对诊断最有价值的检查是

  • A．心电图射暮芽积妙炎盟
  • B．血电解质、血糖蜘涂球披禁丛贝强董
  • C．胸部X线片徒仰
  • D．颅脑CT许丙池夫质养顿念宋
  • E．血常规露据

• 心肌病分为4型，即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病，各类型心肌病都有各自的病理生理特点。扩张型心肌病的病理生理特点是

  • A．右心室进行性纤维脂肪变宫具
  • B．左心室或双心室扩张，收缩功能障碍万抢饼职捎完朝旁缝
  • C．左心室扩张，双心室扩张，容积减小队前
  • D．收缩正常，心壁不厚，单心室舒张功能低下淹言预汪旁匠硬虽
  • E．左心室或双心室肥厚，常伴有非对称性室间隔肥厚啦生意喇乔声隔趣

• 患者男，40岁，因“患急性心包炎1个月，严重呼吸困难，心率加快2周”来诊。查体：奇脉；颈静脉怒张；心界向两侧增大，皆为绝对浊音区；左肩胛骨下叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。奇脉的表现是

  • A．脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失宅别初洁艳哪
  • B．脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱异益
  • C．脉搏搏动呈呼气性显著消失，吸气时减弱讨桨
  • D．脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时复原插敬
  • E．脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原与邪咳

• 患者女，64岁，因“高热、咳嗽、胸痛12h”住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，吐词不清，两上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿入院，经B型超声诊断为“肝硬化腹腔积液”，通过保肝、利尿等治疗而出院。医嘱给予乳果糖30ml，3次/d，是为了

  • A．减少蛋白质吸收假淹绿落钢泼戏灾厚
  • B．减少蛋白质形成孩裹革节咐日竖
  • C．减少氨吸收独骂疏
  • D．减少氨形成枝腹几渡
  • E．减少糖吸收学扑皆买我浩

• 高血压患者改善生活行为要从多方面做起，包括：减轻体重；限制钠盐摄入；补充钙和钾；减少脂肪摄入；戒烟、限制饮酒；进行低、中等强度运动。需要限制乙醇的摄入量，每日不超过

  • A．40g壮燃工源最
  • B．45g喝眉晌巡此
  • C．50g孩瑞瓜反肢赔滑待镇
  • D．55g良导施
  • E．60g玻协惩肌粥处军

• 患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是

  • A．血脂帖咬志险船垫愉虎
  • B．肾功能检查铅宣狭
  • C．肾B型超声埋鼻津推睡贫烧抬
  • D．24h尿蛋白定量，血浆蛋白务裕格高
  • E．蛋白电泳促缘目吉脆塑贝