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• 患者男性，74岁。因活动后出现胸骨后疼痛，向后背部放射，伴心悸、大汗、不能平卧，症状持续约半小时后不缓解，急诊来院就诊。急查心电图示：V～V导联ST段抬高；按医嘱给予硝酸甘油静脉泵入。查体：心率110次/分，血压148/90mmHg；实验室检查：TNI0.18ng/L；应用吗啡3mg静脉注射后症状较前减轻，收入CCU。20分钟后，患者主诉憋气、心前区疼痛、伴大汗，心率118次/分，给予半坐位；遵医嘱给予硝普钠泵入(40μg/min)，托拉塞米10mg静脉管入；心电监测20分钟后，患者症状逐渐缓解，可平卧，排尿300ml，心率78次/分，血压118/70mmHg。患者转入CCU后，出现憋气，其最可能的原因是

  • A．急性心肌梗死伴心力衰竭员谈棍循痛机千
  • B．哮喘急性发作定防溜
  • C．药物过敏惑福
  • D．输液速度过快记橡纱碗舅椒陵
  • E．氧饱和度低任脉杰吞柜说茶兼
  • F．低血糖发作西音

• 患者女性，56岁。2年前开始出现间断心悸不适，持续时间不详，近半年发作频繁，发作时心慌、胸闷、活动耐力下降，发作时间持续不等，无发热、咳嗽、咳痰等；发作终止时有黑嚎情况出现。本次发作时，心率130次/分，听诊心率快慢不一，心音强弱不等，心电图示：P波消失，代之以f波，f波频率400次/分，RR间期不匀齐。提示：患者行心包穿刺术，引流出血性液体150ml，症状好转。经复查心脏超声，心包腔内液体消失；患者恢复顺利，病情平稳。医生即给予患者实施了房颤射频消融术，术后继续口服华法林抗凝治疗。今日医生开具医嘱，患者准备出院。对口服华法林抗凝治疗的患者，其出院后需定期到医院监测的最重要指标是

  • A．出、凝血时间铸盯
  • B．血小板么拴壳霜
  • C．部分活化凝血酶时间(APTT)器朴煤钩
  • D．国际标准化比率(INR)石舅黑皮辟飘
  • E．血常规驱详顷
  • F．血生化踏音昏叙

• 患者男性，38岁。主诉头痛、头晕1周，加重3天，伴视力模糊，初步诊断为高血压收入院治疗。初步查体：血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa))，心率96次/分；眼底检查可见出血及棉絮状渗出；心电图示左室肥大；实验室检查：尿蛋白(+)，血肌酐124mmol/L)。
  家族史：其父因高血压脑出血于1年前病故。目前，该患者存在的主要护理问题有

  • A．头痛兵悄白
  • B．有受伤的危险骄会攻疆斧
  • C．潜在并发症：高血压急症环巾枣抵查
  • D．自理能力缺陷坏绑翁场彩郎丁锯务
  • E．焦虑苹葵醋杰绕
  • F．知识缺乏厉生队

• 患者女性，67岁，既往有慢性阻塞性肺疾病病史20余年，1周前无明显诱因出现呼吸困难，口唇发绀，伴头晕、腹胀、食欲缺乏、嗜睡，球结膜轻度水肿。血压90/60mmHg，考虑"慢性阻塞性肺疾病急性加重，呼吸衰竭"，收入院治疗。患者若需要选择呼吸机辅助通气，其应用呼吸机的目的是

  • A．改善肺泡通气量恒彩材塑巩
  • B．维持有效的气体交换烦崖仆唐旅调寺兰鹰
  • C．保证气道湿化观拴窜
  • D．气道内给药吵赌港翁
  • E．观察呼吸情况高毕西释
  • F．提高血氧浓度炭熄贞式剑僚注锋葡

• 患者男性，45岁，糖尿病病史5年。发现高血压1年，间断服用降压药物，半个月来出现头晕、头痛，体检：血压182/104mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心电图及心脏超声正常。提示：近日来，天气炎热，患者睡眠不好，又连续2日漏服降压药，患者血压突然升高，血压最高达210/130mmHg，自觉胸闷、烦躁不安，诊断为高血压急症。此时，可采取的紧急处理措施有

  • A．无创血压监测游穗端
  • B．应控制性降压竿纵孩届杀夫境愿
  • C．强利尿剂劳楚千衔
  • D．硝普钠静脉滴注孝灭称牺荷徐央
  • E．硝酸甘油静脉滴注放步黄兴
  • F．服用血管紧张素转换酶抑制剂味怨蹄角替剑跑

• 患者男性，36岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟左右，舌下含服硝酸甘油后缓解。就诊前一日凌晨2时，患者于睡眠中突发胸骨后压榨样疼痛，伴胸闷及出汗，5分钟后缓解。门诊就诊时未发作心前区疼痛，当时心电图正常，运动负荷试验阴性。今晨4点再次发作心前区疼痛，急诊来院，体温36.6℃，心率78次/分，血压128/86mmHg，以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛收入院。提示：该患者冠状动脉造影结果提示：冠状动脉前降支中断肌桥。经治疗5天后准备出院，出院带药是：阿司匹林肠溶片100mg口服，每日1次；倍他乐克12.5mg口服，每日2次；盐酸地尔硫(合贝爽)90mg口服，每日1次。对冠状动脉心肌桥患者的出院指导内容，下列叙述错误的是

  • A．阿司匹林肠溶片100mg每日1次，长期服用，服药期间注意观察皮肤有无瘀斑及大便情况，定期复查血、便常规，如有异常及时处理本睬灵破愤而
  • B．出院后可以剧烈运动幅离刑申筑迷减
  • C．注意休息，避免劳累及情绪激动辆响究砖镜
  • D．注意血压、心率，如心率＜60次/分，可自行停药，定期门诊复查肝肾功能猴盆
  • E．合贝爽90mg，每日1次，出院带药吃完后即可停服此药偏刷蜡系昆握
  • F．坚持服药，门诊随诊，病情变化及时就诊峡巴卜殿骑狂玻鄙

• 患者男性，52岁。2天来阵发心悸2次，持续时间不等，可自行缓解，心悸时，伴有气短、乏力、头晕，偶有夜间突发心悸和阵发性呼吸困难，来院就诊。否认既往有糖尿病、高血压病病史。查体：意识清楚，血压130/70mmHg，心率170次/分，律齐，心音强度恒定，未闻杂音。化验血清钾3.76mmol/L。该患者可能出现的病情变化是

  • A．阵发性室上性心动过速递耍资丹
  • B．心力衰竭盛耗板
  • C．阵发性心室扑动朱纹
  • D．阵发性心房颤动桶假
  • E．三度房室传导阻滞黎嘱撒益滑巾月版
  • F．窦性心动过速巩微错维洞常饶答

• 患者女性，67岁，体重80kg，患高脂血症5年，血脂未能控制在正常水平。3个月前，患者健身时出现发作性上腹部疼痛，位于剑突下，向左肩及左臂内侧放射，停止运动后疼痛缓解。此后症状反复发作，多在活动后出现，疼痛性质及持续时间同前。10天前，在爬2层楼梯及快步走100m后，即出现上述症状，休息1～2分钟后可以缓解；心电图示V～V导联ST段电压低；心率79次/分，血压100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。对口服倍他乐克药物的患者，正确的卫生宣教内容是

  • A．倍他乐克是冠状动脉粥样硬化性心脏病一级预防的首选药物，应坚持服用脸贵写
  • B．清醒及静息下，患者心率＜50次/分时，应及时与医生联系通呢除呢僚黑协
  • C．出现房颤及房室传导阻滞时，仍然可以继续用药代陵躁封送旁
  • D．从小剂量开始应用，逐渐增加至靶剂量张烫谈拒懂具乳撤
  • E．病情稳定时，可自行停止使用育类碰缺
  • F．应用倍他乐克的目标心率是50～60次/分誉较坟桌

• 患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。提示：患者心电图检查示：
  窦性心动过速，左室面高电压伴ST-T改变。关于该患者此时的病情状况，下列叙述正确的是

  • A．高血压急症鸦浊略法
  • B．急性心肌梗死巧补易讯旨
  • C．原发性高血压境困毅咸触滋够县
  • D．扩张型心肌病扩勿曾围感忧摆爽跨
  • E．肥厚型心肌病误泻间看节泻摊唱
  • F．高血压性心脏病勇区国率惜伸
  • G．心包积液拖锅崖英胜稼传俘虾
  • H．急性左心衰竭彩锣猛驳水滴

• 患者男性，15岁。既往体健。3天前受凉感冒后，出现寒战、高热，体温最高达39.9℃，伴胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。
  血常规：白细胞30×10/L。查体：体温39.6℃，心率126次/分，呼吸28次/分，血压158/96mmHg(1mmHg=0.133kPa)，听诊双肺可闻及散在湿啰音。胸部X线平片示：双肺实变影。初步考虑，该患者为社区获得性肺炎(CAP)。提示：该患者体温持续在39℃以上，24小时波动幅度不超过1℃。该患者的发热类型属于

  • A．不规则热柿肿摩蓬卡笔孝帆
  • B．稽留热枣招界订风势
  • C．间歇热德补难阿究时内仇便
  • D．弛张热酸立闲归慧模悲
  • E．波状热常法沟听杨
  • F．双峰热除封筋孔丢