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• 患者女性，56岁。2年前开始出现间断心悸不适，持续时间不详，近半年发作频繁，发作时心慌、胸闷、活动耐力下降，发作时间持续不等，无发热、咳嗽、咳痰等；发作终止时有黑嚎情况出现。本次发作时，心率130次/分，听诊心率快慢不一，心音强弱不等，心电图示：P波消失，代之以f波，f波频率400次/分，RR间期不匀齐。根据患者的症状及心电图描述，考虑其所患疾病是

  • A．阵发性室上性心动过速睬与嚷弹珠
  • B．阵发性室性心动过速敞脾竞鼻残躁观肉爹
  • C．心房扑动守脱递馆可屯忌秆寇
  • D．阵发性心房颤动霸竹元独祥御想
  • E．窦性心动过速斯钱试对俘
  • F．二度Ⅱ型房室传导阻滞刀播勾熄借题陆孤

• 患者男性，45岁，糖尿病病史5年。发现高血压1年，间断服用降压药物，半个月来出现头晕、头痛，体检：血压182/104mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心电图及心脏超声正常。提示：近日来，天气炎热，患者睡眠不好，又连续2日漏服降压药，患者血压突然升高，血压最高达210/130mmHg，自觉胸闷、烦躁不安，诊断为高血压急症。此时，可采取的紧急处理措施有

  • A．无创血压监测膝箱其盟恢叼兰蔬脚
  • B．应控制性降压笑如献忽谎
  • C．强利尿剂掏棒外亚垂台隆辈纳
  • D．硝普钠静脉滴注滨扁测玉修
  • E．硝酸甘油静脉滴注平骑姿保
  • F．服用血管紧张素转换酶抑制剂网淋咳签竹乃祝

• 患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。提示：一周后患者准备出院，医生为患者开具出院后口服药：酒石酸美托洛尔片12.5mg，2次/日；硫酸氢氯吡格雷片50mg，1次/日；硝苯地平控释片30mg，2次/日；阿司匹林肠溶片50mg，1次/日。护士为患者做出院健康指导。关于该患者的出院指导内容，下列叙述正确的是

  • A．教会患者和家属测量及监护血压，定时监测艰不弦茶粱
  • B．积极预防和控制高血压的相关危险因素仪叛穴酬旷宜偷些
  • C．服用阿司匹林期间，注意大便情况，定期复查血常规、便常规，如有异常及时处理缺肉罚奶骑
  • D．遵医嘱按时服药，定期门诊复查，检测肾功能、电解质、尿常规情况，出现病情变化及时就诊异剂菊叼挖
  • E．可根据血压情况，自行调整降压药再灯隙英捎
  • F．服用降压药后，如血压降至正常可进行大运动量的活动陈式摩余前

• 患者女性，76岁，退休教师。因复合外伤入住ICU，入院后第7天，出现发热，胸闷、气短，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，不易咳出，病情进展迅速。查体：体温39.5℃，呼吸30次/分，心率116次/分，律齐，双肺可闻及水泡音；
  血常规：白细胞20.6×10/L，中性粒细胞89.2%；胸部X线平片示：双肺多发斑片状阴影，部分密度增高阴影中可见液平面。既往有糖尿病病史20余年。对MRSA感染患者，应采取的消毒隔离措施有

  • A．单间隔离投捏
  • B．近距离吸痰，需戴防护镜合尖勾实扑碍艰
  • C．接触患者前后要洗手供伸肿查固耽
  • D．密闭容器运送标本坚妻胡休义棚寺或
  • E．患者用过的诊疗器械应每日严格消毒加协客些警汽滴担虚
  • F．限制、减少人员出入取粒

• 患者男性，45岁，糖尿病病史5年。发现高血压1年，间断服用降压药物，半个月来出现头晕、头痛，体检：血压182/104mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心电图及心脏超声正常。该患者口服卡托普利控制血压，可能出现的不良反应有

  • A．心率增快蹈备判书
  • B．下肢水肿皮坦访
  • C．心动过缓始覆但计伐脾责
  • D．刺激性干咳漆售某操愚督
  • E．四肢发冷一饰
  • F．乏力军障锡教
  • G．血管性水肿骑崭睬根怖连队
  • H．头痛牧坚隔健

• 患者男性，56岁，高血压病病史10年，糖尿病病史5年，期间血压及血糖控制均为达标。2天前，活动时间断出现胸痛不适，持续几分钟可缓解；后无明显诱因，再次发作胸痛，伴大汗，向左肩及左前臂放射，休息及舌下含服硝酸甘油后不缓解，患者心率92次/分，血压140/90mmHg，体温36.9℃，呼吸19次/分，急查心电图。结果见图5。提示：经非同步电复律及心肺复苏后，患者心电示波为窦性心律；相关实验室检查：血钾3.3mmol/L，肌钙蛋白I 1.32ng/ml；2分钟后，患者再次发生室颤，护士继续配合医生，给予非同步电复律。此时，需要护士做好的医疗配合工作有

  • A．盐酸胺碘酮注射液150mg静脉注射后，持续按1000μg/min静脉泵入坛耽
  • B．给予静脉补钾、补镁详各本每侧
  • C．严密监测生命体征滨康
  • D．监测电解质结果质槽享术先
  • E．做好随时急诊介入治疗的准备阵发诉壁疼弄犯象
  • F．间断低流量吸氧窑屡谅

• 患者女性，34岁，因发热、咳嗽、呼吸困难1周入院。急诊CT示：双肺间质性改变，并发感染可能性大；给予储氧面罩吸氧10L/min；查血气分析：pH7.47，PaCO30mmHg，PaO47mmHg。考虑为"重症肺炎，Ⅰ型呼吸衰竭，急性呼吸窘迫综合征(ARDS)"。给予亚胺培南西司他丁钠(泰能)抗感染治疗，无创呼吸机辅助通气。急性期治疗的原则有去除病因，目前需给予患者做的检查是

  • A．急查胸部X线平片辰勿叶联旅
  • B．肺功能阴转侦刺抵挎
  • C．支气管镜与抬扇竖弯喂油服岸
  • D．超声心动图产疫戏计
  • E．动脉血气分析瞧园文
  • F．急查血常规蓬赚苹伍抵朴后忆宪

• 患者男性，68岁，间断咳嗽、咳痰，活动后喘憋3年。2天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，咳嗽、喘憋较前加重，为大量白色黏痰，咳痰无力，不易咳出，自诉全身疲乏、双下肢无力。入院查体：体温38.7℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)；双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，左肺中下叶可闻及湿啰音；心率134次/分，心律不齐；双下肢无可凹性水肿。
  血常规：白细胞9.5×10/L，中性粒细胞87.6%，C-反应蛋白(CRP)200mg/L；胸部X线平片提示：右肺陈旧性改变，左肺感染可能。患者既往有房颤病史、吸烟史，吸烟30余年，已戒10年。近两日患者进食、穿衣、如厕均需有人协助完成，日常生活能力评分(ADL)为65分。目前，该患者存在的护理问题有

  • A．体温过高舌吸
  • B．清理呼吸道低效周须矮压嫂脊堂
  • C．活动无耐力昼趣
  • D．心动过速岁蔬胖卧
  • E．部分自理能力受限薄奇症萌孙诸均
  • F．焦虑钟衫

• 患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。提示：术前经充分水化治疗后，为患者实施肾动脉介入治疗，于右肾动脉中段植入支架一枚，术后患者血压170/95mmHg，脉搏78次/分，右侧股动脉穿刺处伤口加压包扎，继续给予硝普钠50μg/min，静脉泵入。此时，监测生命体征具有重要意义。应采取的正确护理措施是

  • A．根据血压水平，随时调整降压药物北垮颠目泼轻液
  • B．血压在140/90mmHg时，需联系医生停用硝普钠泵入罩页败炉
  • C．血压在130/85mmHg时，需联系医生停用硝普钠泵入丈浅躁授恨
  • D．血压在120/80mmHg时，停止硝普钠泵入，同时给予口服降压药物治疗劳慌努吗虫
  • E．密切观察患者有无谵妄、妄想等意识及精神状态的改变搂茅叛
  • F．预防医源性低血压的发生亡顾枣刺闲混油借

• 患者男性，56岁，高血压病病史10年，糖尿病病史5年，期间血压及血糖控制均为达标。2天前，活动时间断出现胸痛不适，持续几分钟可缓解；后无明显诱因，再次发作胸痛，伴大汗，向左肩及左前臂放射，休息及舌下含服硝酸甘油后不缓解，患者心率92次/分，血压140/90mmHg，体温36.9℃，呼吸19次/分，急查心电图。结果见图5。提示：该患者入院后发生"室速风暴"，先后给予了12次双向波200J非同步电复律。关于"室速风暴"，下列叙述正确的是

  • A．24小时内，快速室性心动过速(室速)和(或)室颤反复发作2次或2次以上粉辜
  • B．12小时内，室速和(或)室颤反复发作2次或2次以上拢斤舞
  • C．12小时内，室速和(或)室颤反复发作3次或3次以上云试闯抛姨斜敲叙井
  • D．24小时内，室速和(或)室颤反复发作5次或5次以上典恼
  • E．24小时内，室速和(或)室颤反复发作3次或3次以上启建火确莫
  • F．12小时内，室速和(或)室颤反复发作5次或5次以上窜壁喂茄蹲