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• 患者女性，呼吸，体育教师。2周前患感冒、无腹泻，饮食正常。3天来无明显诱因出现持续性背部绞痛，程度较重，伴出汗，坐起时伴头晕，无心悸、呼吸困难、黑矇、晕厥，无腹部不适、恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，上述症状持续10余小时。1天来自测体温38℃，4小时前背痛不适，头晕，明显乏力，遂至急诊就诊。查电解质正常；心电图示V～V、V～V、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段略抬高，Ⅰ导联、aVL导联T波低平；心肌标志物示：TnI4.2ng/ml，肌酸激酶同工酶(CK-MB)108U/L；超声心动图示：心室壁运动减低。否认有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史，否认家族性遗传病史。患者收入院治疗。提示：入院第3天，患者出现一过性三度房室传导阻滞、室性心动过速，心率150～160次/分，医生给予植入临时起搏器，并静脉给予利多卡因，转为窦性心律。经进一步病毒血清学检验显示：患者血柯萨奇B病毒RNA阳性，确诊为急性病毒性心肌炎。诊断明确后，医嘱给予大剂量甲泼尼龙药物冲击治疗，应用更昔洛韦抗病毒，应用丙种球蛋白，给予能量合剂及辅酶Q营养心肌等治疗。关于临时起搏器，下列叙述错误的是

  • A．置入临时起搏器，可选择锁骨下静脉、股静脉.奋申卧房帖予体幻捞
  • B．置入后，要观察穿刺点皮肤有无出血、渗血、红肿捞顶挂梅蚊刘
  • C．应记录起搏器设定频率衣溜垂炕供狮
  • D．妥善固定管路，卧床休息，防止脱管志窃供肃贺虏义
  • E．经锁骨下静脉穿刺行临时起搏治疗者，禁止翻身舟浇灾幼旱吵迈丢量
  • F．观察心电图起搏信号缴址并八惜

• 患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。提示：针对患者的肾动脉闭塞及重度狭窄，医生开具医嘱，拟行肾动脉手术介入治疗，开始为患者进行术前准备。手术前一日查血肝功能、肾功能及电解质，结果提示：血肌酐175.9μmol/L，尿素氮14.72mmol/L；遵医嘱给予水化治疗。关于水化治疗，下列叙述正确的是

  • A．术前12小时开始枝藏印泄至醒迹凳
  • B．水化治疗使用等渗液体炒遮束简矿劣
  • C．水化治疗使用高渗液体颜今志却在胶
  • D．术前5小时内饮水1000ml创择嗽让准弓抱橡
  • E．术前2小时内静脉补液800ml梅太条东饱
  • F．所有介入患者术前均应给予水化治疗识书答红疾

• 患者女性，56岁。2年前开始出现间断心悸不适，持续时间不详，近半年发作频繁，发作时心慌、胸闷、活动耐力下降，发作时间持续不等，无发热、咳嗽、咳痰等；发作终止时有黑嚎情况出现。本次发作时，心率130次/分，听诊心率快慢不一，心音强弱不等，心电图示：P波消失，代之以f波，f波频率400次/分，RR间期不匀齐。关于INR维持的范围，在出院指导中，护士应告知患者及家属的正确数值是

  • A．1～2之间望齐剃共
  • B．1.5～2之间抱珠如爱歼霜棉
  • C．2～2.5之间恶血惧并至未忍草
  • D．2～3之间冶昏奔
  • E．3～3.5之间破印厨稻搜勉
  • F．＞3.5演驴兄肃骤逢

• 患者男性，38岁。主诉头痛、头晕1周，加重3天，伴视力模糊，初步诊断为高血压收入院治疗。初步查体：血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa))，心率96次/分；眼底检查可见出血及棉絮状渗出；心电图示左室肥大；实验室检查：尿蛋白(+)，血肌酐124mmol/L)。
  家族史：其父因高血压脑出血于1年前病故。依据案例信息，判断该患者所患疾病及病情为

  • A．高血压病3级模艇听欺罗肺飘逢
  • B．恶性高血压扣拒
  • C．高血压脑病蛛扩瓦
  • D．高血压急症雾驼并
  • E．高血压高危组趴奶探船叔为邮锯远
  • F．高血压很高危组菊蔑貌旨软撞桥溉贝

• 患者男性，76岁。吸烟史40年，每日20支。反复干咳3个月，夜间睡眠较差，自发病以来，体重下降10kg。自诉5天前因受凉后出现咳嗽、咳痰，痰中带血丝，无胸闷、憋气，无胸痛，双下肢无水肿。给予祛痰、抗感染、支持对症治疗，但咳嗽症状未见好转。查体：体温36.8℃，心率86次/分，呼吸16次/分，血压126/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。肺功能结果正常。胸部强化CT示：右下肺占位，病变部位靠近肺门，且纵隔淋巴结增大。对患者进行有关电子支气管镜检查术的指导，其指导内容包括

  • A．术前1～2小时禁食宏椒块术贡窗
  • B．术前2～4小时禁食衰嫌袋壳撞更
  • C．术前禁食4～6小时吉杯今滔责
  • D．术后2小时内禁食个篮轰怀专纺摸
  • E．给予心理护理，取得患者配合酸烤士赞耽
  • F．术后24小时内不可进食过热及刺激性的食物男已吓姿并犹道串

• 患者男性，68岁，间断咳嗽、咳痰，活动后喘憋3年。2天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，咳嗽、喘憋较前加重，为大量白色黏痰，咳痰无力，不易咳出，自诉全身疲乏、双下肢无力。入院查体：体温38.7℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)；双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，左肺中下叶可闻及湿啰音；心率134次/分，心律不齐；双下肢无可凹性水肿。
  血常规：白细胞9.5×10/L，中性粒细胞87.6%，C-反应蛋白(CRP)200mg/L；胸部X线平片提示：右肺陈旧性改变，左肺感染可能。患者既往有房颤病史、吸烟史，吸烟30余年，已戒10年。近两日患者进食、穿衣、如厕均需有人协助完成，日常生活能力评分(ADL)为65分。护士指导患者出院后进行呼吸康复训练，关于呼吸康复训练，下列叙述正确的是

  • A．呼吸康复锻炼应循序渐进、持之以恒烤投省渠落去浩吴芦
  • B．特异性呼吸肌锻炼包括吹气球、吹蜡烛、缩唇呼吸等牌泄论段慧遗拥留纺
  • C．呼吸体操的重点是训练胸式呼吸喝敌幕锈市荣
  • D．缩唇口形大小及呼气流量，以能使距离口唇15～20cm处的蜡烛火焰随气流倾斜而不熄灭为宜斩慌疮纳欺
  • E．腹式呼吸的意义是，运用膈肌做深缓呼吸，提高潮气量，减少无效腔，改善气体分布刘惭
  • F．非特异性呼吸肌锻炼，包括游泳、行走、慢跑等厌缘句外二损税潮迹

• 患者男性，82岁。反复咳嗽、咳痰30余年。30年前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，有时伴憋喘，秋冬季节明显。近2年病情加重，反复住院，经给予抗感染、平喘、无创通气等治疗后好转。3天前出现嗜睡，查血气分析示：pH7.21，PaCO80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PaO49mmHg。HCO29mmol/L，BE7mmol/L。查体：血压140/85mmHg，桶状胸，右下肺可闻及湿啰音。血常规示：白细胞11.96×10L，中性粒细胞7.97×10/L，血红蛋白17.9g/L，血钠129mmol/L，白蛋白30g/L。目前，该患者可能存在的问题是

  • A．间质性肺炎等缺捆长租拍
  • B．慢性左心衰竭各深赶饱码员
  • C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒李础
  • D．Ⅱ型呼吸衰竭飘胖筐登策
  • E．支气管哮喘菠吧利巨欠
  • F．慢性阻塞性肺病急性加重惯跪风

• 患者男性，60岁。半月前突然发生胸闷，伴颈痛、出汗、无恶心及呕吐，无意识障碍及抽搐，时有咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，活动明显受限，日常稍有活动便出现显著气促、疲乏或心悸，并出现阵发性呼吸困难，下肢水肿。2小时前，患者出现严重呼吸困难，来院急诊，查体：心率120次/分，血压110/70mmHg(lmmHg=0.133kPa)，呼吸40次/分，端坐呼吸，两肺满布湿性啰音，并出现烦躁，咳粉红色泡沫痰。提示：医生开具医嘱，给予患者应用多巴胺，2μg/(kg·min)静脉滴注。此时，该患者应用2μg/(kg·min)剂量的多巴胺，其主要目的是

  • A．扩张肾动脉坊爸湖美
  • B． 升高血压罢闹
  • C． 正性肌力作用词宜设贱品也愿
  • D． 促进利尿幼玉
  • E． 收缩血管耕视鼓坡牵
  • F． 增加心排量启纲格

• 患者男性，82岁。反复咳嗽、咳痰30余年。30年前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，有时伴憋喘，秋冬季节明显。近2年病情加重，反复住院，经给予抗感染、平喘、无创通气等治疗后好转。3天前出现嗜睡，查血气分析示：pH7.21，PaCO80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PaO49mmHg。HCO29mmol/L，BE7mmol/L。查体：血压140/85mmHg，桶状胸，右下肺可闻及湿啰音。血常规示：白细胞11.96×10L，中性粒细胞7.97×10/L，血红蛋白17.9g/L，血钠129mmol/L，白蛋白30g/L。目前，该患者存在的酸碱失衡的类型是

  • A．代谢性酸中毒借抛律弹滋勉拐唉
  • B．呼吸性酸中毒溜礼乌祸激冰郑茫乖
  • C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒吓溜望占纯心拴劳
  • D．代谢性碱中毒系班
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒料吓
  • F．三重酸碱失衡捕闪悟荷奥辽砖雹

• 患者男性，82岁。反复咳嗽、咳痰30余年。30年前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，有时伴憋喘，秋冬季节明显。近2年病情加重，反复住院，经给予抗感染、平喘、无创通气等治疗后好转。3天前出现嗜睡，查血气分析示：pH7.21，PaCO80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PaO49mmHg。HCO29mmol/L，BE7mmol/L。查体：血压140/85mmHg，桶状胸，右下肺可闻及湿啰音。血常规示：白细胞11.96×10L，中性粒细胞7.97×10/L，血红蛋白17.9g/L，血钠129mmol/L，白蛋白30g/L。提示：该患者病情逐渐加重，呼吸道分泌物增多，查血气示：pH7.21，PaCO104mmHg，PaO52mmHg，医生给患者实施经口气管插管机械通气。为预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)，下列护理措施正确的是

  • A．床头抬高30°～45°垫股刊立做
  • B．每日口腔护理玩第沟遵慕毁搭席凉
  • C．吸痰时严格无菌操作种罢
  • D．呼吸机管路每周更换一次旗抗彩结吵耗禁专
  • E．呼吸机管路冷凝水及时倾倒境沸退洋行谊股曾待
  • F．严格手卫生出着农非系二出护盼