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• 患者男性，61岁，因心前区紧缩感，向左肩部放射，来医院就诊。心电图检查示：
  Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高；查血清心肌酶：肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)均增高，考虑为急性心肌梗死，收入CCU病房。心电监测：心率30次/分，三度房室传导阻滞，血压90/45mmHg，立即送入导管室，植入临时心脏起搏器；行急诊冠状动脉造影检查，结果提示：右冠状动脉(RCA)近端完全闭塞，即在病变部位植入支架一枚。术后患者胸痛症状减轻。48小时后拔除临时心脏起搏器，心率63次/分，血压101/55mmHg。提示：该患者已行右冠状动脉病变部位支架植入术，手术前后均需服用抗血小板药物，护士遵医嘱，给予患者口服阿司匹林(拜阿司匹灵)及氯吡格雷。对口服抗血小板药物的患者，护理观察的重点是

  • A．心电图演变情况茶蚂舍压方臣霸初都
  • B．观察大便性质及潜血情况蚁桶赚极便象
  • C．生命体征情况骂龙
  • D．胸痛症状是否缓解浑田尊
  • E．凝血功能情况般唉私蜂
  • F．血压变化毕键

• 患者男性，15岁。既往体健。3天前受凉感冒后，出现寒战、高热，体温最高达39.9℃，伴胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。
  血常规：白细胞30×10/L。查体：体温39.6℃，心率126次/分，呼吸28次/分，血压158/96mmHg(1mmHg=0.133kPa)，听诊双肺可闻及散在湿啰音。胸部X线平片示：双肺实变影。初步考虑，该患者为社区获得性肺炎(CAP)。提示：该患者体温持续在39℃以上，24小时波动幅度不超过1℃。该患者的发热类型属于

  • A．不规则热止剂肤夕智
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  • D．弛张热百跪稀屠泥间泡肺
  • E．波状热誓芹投阶
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• 患者女性，56岁。2年前开始出现间断心悸不适，持续时间不详，近半年发作频繁，发作时心慌、胸闷、活动耐力下降，发作时间持续不等，无发热、咳嗽、咳痰等；发作终止时有黑嚎情况出现。本次发作时，心率130次/分，听诊心率快慢不一，心音强弱不等，心电图示：P波消失，代之以f波，f波频率400次/分，RR间期不匀齐。根据患者的症状及心电图描述，考虑其所患疾病是

  • A．阵发性室上性心动过速侦施查听
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  • D．阵发性心房颤动棉湿
  • E．窦性心动过速饥桐禁忘
  • F．二度Ⅱ型房室传导阻滞呢倡滤济按裤协亩哪

• 患者男性，45岁，糖尿病病史5年。发现高血压1年，间断服用降压药物，半个月来出现头晕、头痛，体检：血压182/104mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心电图及心脏超声正常。该患者口服卡托普利控制血压，可能出现的不良反应有

  • A．心率增快挤那印毫肢垂烂役
  • B．下肢水肿龟译锻追
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  • G．血管性水肿屠链二
  • H．头痛榜悬社同堂礼冻

• 患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。提示：患者心电图检查示：
  窦性心动过速，左室面高电压伴ST-T改变。关于该患者此时的病情状况，下列叙述正确的是

  • A．高血压急症轿瓶裂
  • B．急性心肌梗死郑分姻天肥
  • C．原发性高血压环警
  • D．扩张型心肌病血渗已
  • E．肥厚型心肌病拔零房
  • F．高血压性心脏病沟畏隙点旨茶较
  • G．心包积液槐辣忙剑酷秤隔
  • H．急性左心衰竭叙伤前抵律

• 患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。该患者存在双侧肾动脉狭窄，禁忌使用的药物有

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• 患者女性，67岁，体重80kg，患高脂血症5年，血脂未能控制在正常水平。3个月前，患者健身时出现发作性上腹部疼痛，位于剑突下，向左肩及左臂内侧放射，停止运动后疼痛缓解。此后症状反复发作，多在活动后出现，疼痛性质及持续时间同前。10天前，在爬2层楼梯及快步走100m后，即出现上述症状，休息1～2分钟后可以缓解；心电图示V～V导联ST段电压低；心率79次/分，血压100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。提示：入院第3日，患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，术中因桡动脉痉挛导致置管困难，改经股动脉穿刺，行冠状动脉造影示冠状动脉前降支中断狭窄85%，于冠状动脉前降支中断植入支架1枚。返回病房后，患者血压130/80mmHg，心率76次/分，护士为患者做术后常规卫生宣教。3小时后，医生在局麻下拔出股动脉鞘管，常规压迫止血。次日，患者主诉腰部疼痛、腹胀、全腹压痛、腹部不能触及，呈强迫平卧位；心率115次/分、律齐、呼吸24次/分、血压80/40mmHg、经皮脉搏血氧饱和度90%。此时，该患者PCI术后出现的并发症是

  • A．急性左心衰竭记猜联虽茧周
  • B．腹膜后血肿九只产聋框
  • C．急性心肌梗死投衣生郎式桃葵那
  • D．支架内血栓饲朴鱼杆魂围阁饶洽
  • E．迷走神经反射膛炼抬时谜舅
  • F．急性肺栓塞鬼神脂

• 患者男性，38岁。主诉头痛、头晕1周，加重3天，伴视力模糊，初步诊断为高血压收入院治疗。初步查体：血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa))，心率96次/分；眼底检查可见出血及棉絮状渗出；心电图示左室肥大；实验室检查：尿蛋白(+)，血肌酐124mmol/L)。
  家族史：其父因高血压脑出血于1年前病故。依据案例信息，判断该患者所患疾病及病情为

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  • F．高血压很高危组累窝漏恭法

• 患者女性，76岁，退休教师。因复合外伤入住ICU，入院后第7天，出现发热，胸闷、气短，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，不易咳出，病情进展迅速。查体：体温39.5℃，呼吸30次/分，心率116次/分，律齐，双肺可闻及水泡音；
  血常规：白细胞20.6×10/L，中性粒细胞89.2%；胸部X线平片示：双肺多发斑片状阴影，部分密度增高阴影中可见液平面。既往有糖尿病病史20余年。提示：该患者痰液黏稠，不易咳出，为尽早获得细菌学依据，指导临床用药，需积极采取物理排痰及诱导排痰等措施，必要时经口鼻吸痰。医嘱尽快留取痰液细菌培养标本。关于留取痰液细菌培养标本的方法，下列叙述正确的是

  • A．痰液细菌培养阳性率低，需反复留取盟究状嗽错遵途
  • B．留取晨起第一口痰尸窗叉漂课俩霜轮册
  • C．使用无菌的痰培养容器研身北社加傍电
  • D．咳痰前需漱口姑南笑
  • E．必要时诱导排痰帆漫海挡跟尿布
  • F．痰标本留取后立即送检日其

• 患者女性，67岁，既往有慢性阻塞性肺疾病病史20余年，1周前无明显诱因出现呼吸困难，口唇发绀，伴头晕、腹胀、食欲缺乏、嗜睡，球结膜轻度水肿。血压90/60mmHg，考虑"慢性阻塞性肺疾病急性加重，呼吸衰竭"，收入院治疗。提示：该患者血气分析结果回报：pH7.25，PaCO80mmHg，PaO41mmHg，BE-10mmol/L。患者出现谵语、躁动，间歇抽搐，表情淡漠。该患者出现上述情况，你认为可能的原因是

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