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患者女性,40岁,性生活后不规则阴道出血3个月。妇科检查:阴道少量血性分泌物,宫颈糜烂样改变,有接触性出血,子宫正常大小,双附件未见异常。为明确诊断,下一步应做的检查是
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初产妇,26岁,孕40周+1天,下腹痛5小时,宫口开大4cm,先露-2,宫缩间歇5~6分钟,持续20秒,给予缩宫素静脉滴注,1小时后产妇烦躁不安,持续性腹痛。该产妇可能的诊断是
孕妇27岁,孕2产0,孕33周+1天,夜间上厕所时发现阴道流血,似月经量,孕妇此前曾有过2次阴道出血,经休息后好转,此次为第3次出血,来医院就诊。检查会阴垫血液约30ml,询问孕妇得知,血量相同的卫生垫已更换过3次;腹部触诊,胎儿头位,孕妇血压100/90mmHg,脉搏67次/分。胎心140次/分。孕妇无腹痛主诉。联系超声科为孕妇行超声检查,同时取血做血常规检查。超声检查结果提示:单胎头位,双顶径8.2cm,股骨长6.2cm,羊水量AFI13.5cm,胎盘边缘距离宫颈内口5cm;血常规检查结果提示:红细胞3.25×10/L,血红蛋白80g/L,血细胞比容26.7%,血小板278×10/L,白细胞8.48×10/L。收孕妇入院治疗。该孕妇住院后,一般的处理措施包括
孕妇27岁,孕2产0,孕33周+1天,夜间上厕所时发现阴道流血,似月经量,孕妇此前曾有过2次阴道出血,经休息后好转,此次为第3次出血,来医院就诊。检查会阴垫血液约30ml,询问孕妇得知,血量相同的卫生垫已更换过3次;腹部触诊,胎儿头位,孕妇血压100/90mmHg,脉搏67次/分。胎心140次/分。孕妇无腹痛主诉。联系超声科为孕妇行超声检查,同时取血做血常规检查。超声检查结果提示:单胎头位,双顶径8.2cm,股骨长6.2cm,羊水量AFI13.5cm,胎盘边缘距离宫颈内口5cm;血常规检查结果提示:红细胞3.25×10/L,血红蛋白80g/L,血细胞比容26.7%,血小板278×10/L,白细胞8.48×10/L。收孕妇入院治疗。关于前置胎盘的鉴别诊断,下列叙述正确的是
初产妇,孕38周,临产17小时,宫缩间隔6~8分钟,持续25秒,宫高34cm,胎心155次/分,宫口开大6cm,先露0,胎头矢状缝在右斜径上,大囟门在11点处,骶骨平直,坐骨棘不突。持续性枕后位,对胎儿的影响有
孕妇35岁,孕6产0,孕36周+3天,以往月经规律,曾人工流产3次,自然流产2次,本次是使用辅助生殖技术受孕。近一周阴道流血2次,今日因阴道再次流血,量似月经量,来就诊。孕妇无腹痛主诉,血压120/80mmHg,脉搏70次/分,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。行超声检查,结果回报:胎盘下缘距离子宫颈内口5cm,确诊为前置胎盘,收住院治疗。孕妇住院后,应给予的护理措施有
初产妇,25岁,孕39周,清晨5点左右,因胎膜早破收入院,胎心136次/分,宫高36cm,腹围101cm,估计胎儿3520g。15点出现规律宫缩,间歇5~6分钟,持续30秒,宫口开大1cm,22点检查宫缩持续25秒,间歇5~6分钟,空口开大2cm,宫缩高峰时,宫体隆起不明显,用手按压宫底部肌壁出现凹陷。协调性子宫收缩乏力对母儿的影响是
初产妇,22岁,孕40周,因阵发性腹痛10小时入院,阴道检查,宫口开大1cm,5小时后检查宫口开大2cm,先露-3。宫缩时,宫底部不强,子宫下段较强,宫缩间歇时子宫壁不能完全松弛,产妇自诉下腹部持续疼痛、拒按,疼痛难忍,烦躁不安。提示:该产妇诊断为不协调性子宫收缩乏力,需给予积极处理。关于不协调性子宫收缩乏力的处理措施,下列叙述正确的是
孕妇36岁,孕2产0,孕39周+1天,近2周出现3次阴道少量出血,无腹痛。孕期只做过2次产前检查。目前规律宫缩4小时,阴道再次流血,似月经量,来急诊就诊。经检查宫缩4~5分钟1次,宫缩强度"+",持续30秒钟,宫口开大1cm,听诊胎心率130次/分,给予胎心监护监测胎心,20分钟后胎心监护结果显示,胎心率130~150次/分之间,胎心基线变异正常,孕妇血压120/90mmHg,血常规检查显示血红蛋白80g/L。送孕妇产房待产。提示:20分钟后,剖宫产娩出胎儿,脐带绕颈1周,胎盘随即自然剥离娩出。羊水伴随着血被吸入负压瓶内约500ml。下一步应立即采取的措施是
初产妇,26岁,孕40周+1天,下腹痛5小时,宫口开大4cm,先露-2,宫缩间歇5~6分钟,持续20秒,给予缩宫素静脉滴注,1小时后产妇烦躁不安,持续性腹痛。强直性子宫收缩过强的临床表现是
孕妇28岁,孕1产0,孕38周,宫缩5~6分钟一次,规律宫缩6小时后,阴道少量流血,来医院就诊,医生检查腹部,宫缩3分钟一次,宫缩强度"+",持续25秒,胎心140次/分,血压120/80mmHg,阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,前羊水囊突出在宫口。孕期顺利,超声检查提示有脐带绕颈。孕妇已临产,送入产房待产室待产,宫缩一直是5~6分钟一次,宫缩强度"+",持续25秒,待产4小时后,阴道检查宫口开大仍为3cm,孕妇生命体征平稳,胎心正常,继续观察4小时后,产程仍无进展,医生认为孕妇宫缩乏力,缩宫素加强宫缩。20分钟后孕妇宫缩2~3分钟一次,持续40秒钟,宫缩强度"+"。缩宫素静脉点滴4小时,阴道检查宫口开全,前羊水囊突出于宫口外,并且张力大,胎儿枕位不清。先露部高度在坐骨棘水平,胎心140次/分,孕妇生命体征正常。医生决定实施人工破膜。提示:胎儿娩出后,脐带绕颈2周,胎盘随之娩出,检查胎盘有1/3有血块压迹,脐带附着于胎盘一侧、脐带长度40cm。根据上述描述,该产妇发生胎盘早剥的原因还可能有
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