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患者女性,40岁,性生活后不规则阴道出血3个月。妇科检查:阴道少量血性分泌物,宫颈糜烂样改变,有接触性出血,子宫正常大小,双附件未见异常。为明确诊断,下一步应做的检查是
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孕妇25岁,孕38周,孕2产0,阵发性腹痛5小时入院。产程进展顺利,自然分娩一女婴。体重4100g。产妇阴道流血较多,约300ml,按摩子宫,宫底升高,轮廓不清,立即应用缩宫素加强宫缩,效果好,15分钟后,胎盘胎膜自然娩出,阴道流血仍较多,量约200ml,色暗红,有凝血块,检查发现胎盘不完整,立即行清宫术,清出组织约4g,阴道流血减少。关于该产妇的诊断,下列叙述正确的是
孕妇28岁,孕1产0,孕38周,宫缩5~6分钟一次,规律宫缩6小时后,阴道少量流血,来医院就诊,医生检查腹部,宫缩3分钟一次,宫缩强度"+",持续25秒,胎心140次/分,血压120/80mmHg,阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,前羊水囊突出在宫口。孕期顺利,超声检查提示有脐带绕颈。孕妇已临产,送入产房待产室待产,宫缩一直是5~6分钟一次,宫缩强度"+",持续25秒,待产4小时后,阴道检查宫口开大仍为3cm,孕妇生命体征平稳,胎心正常,继续观察4小时后,产程仍无进展,医生认为孕妇宫缩乏力,缩宫素加强宫缩。20分钟后孕妇宫缩2~3分钟一次,持续40秒钟,宫缩强度"+"。缩宫素静脉点滴4小时,阴道检查宫口开全,前羊水囊突出于宫口外,并且张力大,胎儿枕位不清。先露部高度在坐骨棘水平,胎心140次/分,孕妇生命体征正常。医生决定实施人工破膜。提示:10分钟后,产妇屏气用力时胎头拨露,胎心90~100次/分。此时接产人员应采取的措施有
患者女性,30岁,阴道分泌物增多5天,有鱼腥臭味,性交后加重,有轻度外阴瘙痒,来院就诊。妇科检查,见阴道黏膜无充血,阴道分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄。初步诊断为细菌性阴道病。关于该患者的健康教育,下列叙述错误的是
患者43岁,停经半年,现阴道分泌物增多7天,伴外阴瘙痒、灼热感,来院就诊。妇科检查见阴道黏膜充血,有小出血点,阴道分泌物呈淡黄色脓样,无臭味。在健康教育中,关于此病的患病原因,下列叙述正确的是
孕妇30岁,孕1产0,孕38周+2天,规律腹痛2小时,现在宫缩间隔1~2分钟1次,持续1分钟左右,产妇痛苦面容,主诉腹痛剧烈,阴道有少量流血,来急诊就诊。医务人员为其听诊胎心,胎心率80~100次/分,阴道检查宫口开大5cm,立即嘱孕妇左侧卧位,给予吸氧,送产房待产。继续观察宫缩情况,发现子宫收缩过强,产妇拒按腹部,开始因疼痛呼喊,给予胎心监护,监护显示胎心基线100次/分,多次出现重度变异减速,胎心基线变异差。遵医嘱给予25%硫酸镁,用生理盐水稀释后缓慢静脉推注。不久产妇宫缩时出现排便感,行阴道检查宫口开全,工作人员立即做好接产和新生儿复苏准备,20分钟后,产妇分娩一女婴,后羊水呈血性并混有胎粪块,随之胎盘剥离娩出,总产程2小时40分钟。助产人员检查胎盘发现胎盘有血块压迹,约占胎盘1/3的面积,新生儿体重3000g,生后Apgar评分,1分钟8分,5分钟10分。胎儿急性缺氧的常见原因是
孕妇34岁,孕3产0,孕35周,近几日感觉阴道分泌物增多,阴道瘙痒,今天在家做家务时,突然感到阴道有液体流出,家人立即送其就诊。医生为孕妇检查,确诊为胎膜早破。目前,针对该孕妇的处理措施有
初产妇,26岁,孕38周,阵发性腹痛1小时入院,入院后产程进展顺利,于3小时后会阴侧切,自然分娩一女婴,胎肩娩出困难,体重4100g,胎盘没有剥离征象,子宫收缩好,阴道持续流出鲜红色血,出血量约120ml,有血凝块。提示:产妇胎盘胎膜自然娩出完整,检查发现侧切刀口向深处延长,并伴有宫颈裂伤。宫颈裂伤常发生的部位是
初产妇,25岁,孕39周,清晨5点左右,因胎膜早破收入院,胎心136次/分,宫高36cm,腹围101cm,估计胎儿3520g。15点出现规律宫缩,间歇5~6分钟,持续30秒,宫口开大1cm,22点检查宫缩持续25秒,间歇5~6分钟,空口开大2cm,宫缩高峰时,宫体隆起不明显,用手按压宫底部肌壁出现凹陷。该产妇可能的诊断是
孕妇36岁,孕1产0,孕42周,并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶径8.9cm,股骨长7.0cm,羊水指数8cm,胎盘分级Ⅲ级。胎心监护NST"+",胎心基线120~130次/分,胎心基线变异正常。因过期妊娠,Bish-op评分7分,行缩宫素引产,左侧卧位,吸氧。缩宫素引产8小时后,阴道检查宫口开大3cm,前羊水囊突出于宫颈口处,宫缩3~4分钟一次,持续35秒钟,宫缩强度"+",胎心120~125次/分,送入产房。产妇自然破水,羊水浅绿色,听胎心130次/分,产妇血压150/90mmHg,无头痛、头晕、视物模糊等主诉。3.5小时后,产妇宫口开全。助产士严密监测产妇和胎儿情况。宫口开全1.5小时后,助产士听诊发现胎心减慢至100次/分,宫缩间歇时胎心恢复缓慢,连续宫缩间歇时听胎心3次,胎心不断下降至80~90次/分,助产士评估产妇产程进展情况,估计短时间内胎儿不能娩出,经征得产妇同意行会阴切开术,经过3次宫缩,产妇向下屏气用力胎儿娩出,少量黏稠的含有胎粪的羊水流出,新生儿肌张力稍差,无呼吸,脐带绕颈一周,行气管插管清理气道黏液和胎粪污染的羊水,擦干新生儿身上的羊水和血迹,给予触觉刺激,新生儿开始啼哭,观察新生儿皮肤表面胎脂呈绿色,手指和脚趾部的皮肤脱皮。新生儿体重2550g,助产士为新生儿结扎脐带,之后协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮。急性胎儿窘迫的临床表现有
孕妇25岁,孕38周,孕2产0,阵发性腹痛5小时入院。产程进展顺利,自然分娩一女婴。体重4100g。产妇阴道流血较多,约300ml,按摩子宫,宫底升高,轮廓不清,立即应用缩宫素加强宫缩,效果好,15分钟后,胎盘胎膜自然娩出,阴道流血仍较多,量约200ml,色暗红,有凝血块,检查发现胎盘不完整,立即行清宫术,清出组织约4g,阴道流血减少。关于子宫因素导致的子宫收缩乏力,下列叙述正确的是
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