- 患者血小板低于下列哪个值时，护士应警惕发生颅内出血
- 法定继承人不包括
- 患儿男，4岁，足月顺产，因面色苍白、进食少、精神差入院，主诉心悸，气促，经查体T36.8℃，P120次/分，R32次/分，叩诊心区扩大，实验室检查RBC2.9×10^12/L，Hb65g/L，MCV68fl，MCH16.8pg，MCHC24.6/L，针对该患者的病情，最紧急的护理措施是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，52岁。因\"剧烈头痛\"就诊。2006年10月因突发头痛伴肢体抽搐、意识障碍，行开颅动脉瘤夹闭术并去骨瓣。术后恢复良好，后行颅骨修补术。2014年5月无明显诱因再次出现剧烈头痛，无意识障碍，当地医院CT检查发现左侧少量蛛网膜下腔出血，转入我院DSA检查见左侧后交通夹层动脉瘤、右侧大脑中动脉分叉动脉瘤，考虑责任动脉瘤仍为左侧后交通，遂于2014年5月6日行左侧后交通动脉瘤孤立+包裹术，术后恢复良好，半年来未再次出现蛛网膜下腔出血。今为行右大脑中动脉瘤诊治，收入病房。
患者上次出院以来饮食、睡眠可，二便正常。
＜2.既往史
患者否认既往重大心肺疾病史，否认哮喘病史，否认药物食物过敏史。
＜3.体格检查
患者Ht160cm，Wt65kg，T36℃，P85次/mm，R21次/min，BP118mmHg/80mmHg。
患者神清，精神可。双侧瞳孔等大等圆，直径0.3cm，对光反射(+)，无口角歪斜，鼓腮露齿正常，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧病理征未引出。脑膜刺激征（-）。
＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
(1)脑血管造影：见右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤，左侧后交通动脉瘤夹闭术后改变。
(2)胸部正位片：主动脉迂曲，心影增大；两肺纹理增多紊乱模糊。
(3)
血常规：WBC6.70×10
/L,N47.6%,RBC3.63×10
/L,PLT138×10/L,Hb108g/L。
(4)出凝血功能：APTT27.6s，PT10.6s，INR0.90。
＜5.治疗方案
(1)拟限期于全麻下行右侧大脑中动脉动脉瘤夹闭术+颅骨修补术，以预防再次出现动脉瘤破裂，导致蛛网膜下腔出血，甚至危及生命。
(2)患者入室较为平静，血压为148mmHg/90mmHg。常规心电监护，建立外周静脉通路后静注咪唑安定2mg，局麻下行足背动脉穿刺并置管。
(3)充分预供氧后，予以丙泊酚160mg、罗库溴铵40mg、芬太尼0.2mg、地塞米松10mg诱导，喉镜暴露声门，明视下经口顺利插入ID6.5#的加强型气管导管，导管固定于距门齿22cm处。连接呼吸机，设置呼吸机参数潮气量475ml、呼吸频率12bpm/min。进行股静脉穿刺并留置导管。
(4)术中间断静注芬太尼和罗库溴铵，持续输注瑞芬太尼0.15μ9/(k9·min)、右美托咪定
0.15μg/(kg·h)，并持续吸入地氟醚维持呼气末浓度0.8～1.3Mac。
(5)麻醉平稳，手术需要时开始控制性降压，间断静注乌拉地尔每次5～10mg，使平均动脉压(MAP)降至50～65mmHg，收缩压(SBP)80～95mmHg。术中出血少，约为300ml，循环平稳，手术操作顺利。术毕血压恢复至正常。
(6)患者术后生命体征平稳，自主呼吸好，予以拔除气管导管。此时意识清醒，无明显不适主诉，BP120mmHg／70mmHg，HR70次/min，SpO
98%，故将患者送返病房。术后1周顺利出院。
该患者的处理方案及理由是什么？ - 王某，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。护士为患者注射胰岛素时正确的是
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- 女性，35岁。跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛。该患者的诊断首先要考虑
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- 妊娠后心血管系统发生变化不会出现的是
- 女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施
- 判断支气管哮喘控制水平的临床特征
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- 一、病史资料
＜1.现病史
患者，女，66岁。因\"左足趾坏疽1年余\"入院，诊断为左股动脉重度狭窄，拟于硬膜外麻醉后行右股动脉血管探查术。
＜2.既往史
高血压5年，规律服药，控制较好。糖尿病1年，皮下注射胰岛素，血糖控制尚可。
＜3.体格检查
(1)患者Ht155cm，Wt55kg。T37.1℃，P61次／min，R20次／min。BP138mmHg／73mmHg。
(2)患者神清，精神可，自由体位，对答切题，查体合作。吸空气下氧饱和度96%～99%。屏气试验大于30s。
(3)听诊：患者双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿啰音。心律齐，未闻及病理性杂音。
(4)无腰椎疾病病史，腰椎活动度正常，腰椎棘突间隙窄。
(5)左足趾坏疽，表面皮损明显。下肢皮肤色素沉着，静脉曲张明显。
(6)患者因脚部疾患，入院后下床运动少。自诉诊治加重前，活动可，能完成生活中普通体力劳动。
＜4.实验室和影像学检查
(1)血常规无明显异常，PLT180×10/L。肝肾功能、血电解质、血糖未见明显异常。
(2)凝血功能正常：APTT11s，PT28s。
(3)下肢血管超声：右下肢动静脉狭窄，见血栓形成。
(4)心电图：正常心电图。
(5)心脏彩超：心超未见明显异常。
＜5.治疗方案
(1)拟择期于硬膜外阻滞后行右股动脉血管探查术，找出并治疗狭窄的血管，改善下肢血供情况。
(2)患者进入手术室后，常规吸氧，心电监护。完善准备工作后患者取右侧卧位，准备行硬膜外穿刺及置管术。
(3)患者取右侧卧位，常规碘酒酒精消毒铺巾后于L
～L棘突间隙正路进针，反复触及骨质，穿刺不成功，改为L～L侧露进针穿刺，穿刺顺利。置入硬膜外导管，置管顺利，留置导管3cm，穿刺及置管过程中无异感，回吸未见血液及脑脊液。置管后建议术者2h后再使用肝素。置管后给予硬膜外试验剂量2%利多卡因5ml，未见全脊麻及局麻药中毒现象。因手术现在局麻下进行故未再追加硬膜外用药。
(4)给药5min后手术开始，术中BP(130～150)mmHg／(60～70)mmHg，HR60次/min，SpO100%。股动脉支架置入过程顺利。
(5)手术开始40min后术者未听取麻醉医生的建议仍经动脉给予肝素50mg。
(6)手术1h后手术结束，患者返回病房。离室血压161mmHg/60mmHg，HR58次/min，SpO100%。术后未再使用抗凝药物。
(7)手术当晚及术后第一天上午患者自觉右下肢麻木、无力。无腰痛，无左下肢麻木、无力。考虑可能与右侧手术部位加压包扎过紧压迫所致。术后第一天距离上次给低分子肝素钙注射液12h后拔除硬膜外导管。术后第一天夜间出现腰痛及左下肢麻木、无力。术后第二天腰痛及双下肢麻木、无力加重，无尿意及便意，急查腰椎磁共振，提示T
～L椎管内背侧异常信号影，首先考虑出血，病灶周围明显低信号影，血管畸形不除外。L椎体内异常，血管瘤可能性大。
(8)术后第二天行腰部硬膜外血肿清除术。硬膜外血肿清除后第四天中午患者开始间断有尿意，无排便。访视时会阴部痛温觉恢复，右下肢肌力Ⅲ级，足背屈肌力Ⅰ级，右小腿下部及后部痛觉消失，左下肢肌力级感觉恢复好。硬膜外血肿清除术后第八天患者间断有尿意，无排便，右下肢
趾及足背屈肌力Ⅱ级，其余右下肢肌力恢复至Ⅴ级，右下肢痛觉消退区域缩小至右踝及足部。硬膜外血肿清除术后第24天拔除导尿管，患者可自主大小便，可扶拐下地行走。
诊断依据有哪些？ - 患者男性，45岁，低热纳差1月余，查体：皮肤轻度黄疸，肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节，ALT 40IU，慢性乙型肝炎病史十年余。该病晚期最常见的致死并发症是
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