- 男，52岁，3日来右下牙痛为阵发性。进冷热食均痛。夜间痛不能入睡，痛时引起耳后痛。两年来牙痛反复发作，外院曾诊断为"三叉神经痛"服药治疗无效而来求治。该患者主诉疾病最可能是
- 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T
、T
、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予
I 治疗。对该患者查体应注意 - 患者男性，38岁。左颞部被他人用砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，但感头痛头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐。由家人送医院就治，到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体：血压150/90mmHg，呼吸14次/分，脉搏68次／分。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态，呼唤能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径mm，光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下胺病理征可疑阳性。该患者的受伤机制属于哪种类型的颅脑损伤
- 患者男性，68岁，因“活动中胸闷、气促3年，加重2天”就诊。7年前曾因“病态窦房结综合征”于外院行双腔心脏起搏器植入。高血压病史3年。血压最高160/90mmHg，平时口服“硝苯地平”，血压波动于（130～145）/（70～90）mmHg。2型糖尿病病史3年，平时空腹血糖控制于6mmol/L左右。否认风湿病史。有高血压、冠心病家族史。
查体：BP 110/40mmHg；意识清楚，气促，颈静脉稍充盈，肝颈静脉回流征（一）；双下肺可闻及湿啰音；心尖冲动位于第5肋间隙左锁骨中线外2cm处，HR 140次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期杂音，胸骨右缘第2肋间隙可闻及舒张期杂音；双下肢无水肿。
提示：应立即进行的检查有 - 患者，男，40岁，半年来反复发作心慌、胸闷、气促、濒死感，多次至急诊科就诊，各项身体检查未见异常。近1月来因担心夜间发作而严重失眠。诊断为“焦虑症”，药物治疗首选
- 患者，男性，58岁，近4年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退，体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁，有吸烟史。在以下心理评估量表中最可能发现其有问题的是
- 女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选
- 患者男，56岁。因背部疼痛2个月入院；查体：胸椎T6～T7棘突和椎旁有压痛，胸椎活动受限。体温38.4℃，X线平片和CT见下图。
2、下列哪几项支持诊断 - 1.现病史
患儿，男性，1岁5个月，因\"发热2天，抽搐3次\"就诊。2天前无明显诱因下出现发热，体温高达40.7℃(R)，热型不规则，伴有寒战，抽搐3次。表现为四肢抽搐，面色青紫，牙关紧闭，双目上视，家长按压人中穴后缓解，每次持续约10min。目前患儿仍有发热遂来社区卫生服务中心就诊。患儿发病以来无流涕、咳嗽，精神可，食欲减退，大小便正常，睡眠正常。为明确诊断转上级医院就诊。
2.既往史
有热性惊厥史，无传染病史及手术外伤史，无食物药物过敏史，无输血史。G
P，足月，剖宫产。无窒息抢救，出生体重4350g。母乳喂养，按时添加辅食逐渐过渡至普食。3个月会抬头，6个月出牙，能够认人并可以坐，10个月可以站，12个月能够扶走智力好。预防接种按计划完成。父母体健。家族中无类似病史，无遗传性疾病史。
3.体格检查
T38.8℃(R)，P108次/min，R26次/min。神志清，精神软，呼吸稍促，前囟闭合无隆起。双侧瞳孔等大等圆，光反射存在。咽充血，双侧扁桃体I度肿大，伴脓性渗出。颈软，双肺呼吸音粗，未及啰音；HR108次/min，律齐，心跳有力。全腹软，未及明显包块，无压痛。腹壁反射存在，双侧巴氏征阴性，克氏征阴性，布氏征阴性。四肢活动正常。
4.实验室和辅助检查
入院前血常规WBC17.99×10
/L，N64.5%，Hb117g/L，PLT328×10/L。
入院后血常规WBC12.68×10/L，N67.1%，Hb110.00g/L，PLT347×10/L。CRP85.50mg/L。尿常规正常。粪常规正常。肝功能TP64.0g/L，ALB44.9g/L，GLB19.1g/L，TB6.7μmol/L,AST38.2IU/L,ALT6.6IU/L。肾功能Cr34.0μmol/L,BUN3.81mmol/L,GLU4.02mmol/L。血清Ca
2.41mmol/L。PCT0.26ng/ml。血清Mg0.81mmol/L。血清Na
136mmol/L。脑电图异常脑电图。心电图窦性心动过速。头颅CT无异常。咽拭子培养正常。
出院前血常规WBC8.56×10/L，N34.6%，Hb121.00g/L，PLT388×10/L，CRP7.20mg/L。
5.诊治经过
入院后为明确治疗复查血常规，尿常规，粪常规，肝、肾功能，电解质等相关检查，给予吸氧，物理降温，布洛芬混悬液退热，安定鲁米那镇静，头孢替安抗感染等治疗，患儿体温逐渐下降，住院第三天体温降至正常亦无抽搐发生。一周后患儿一般情况可，无抽搐，但有咳嗽。复查血常规、CRP正常。咽拭子培养正常。临床治愈出院。诊断依据有哪些？ - 患者，女性，40岁，左下后牙松动1年，近3天疼痛，夜间痛，检查见
牙体未见异常，冷诊剧痛，叩痛，远中颊牙周袋约7mm，松动Ⅰ度。X线片示患牙远中牙槽骨吸收明显。3、下列治疗方案中，除外 - 女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP 80／40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2×10^12/L，WBC 22×10^9/L。为进一步确诊首先应做哪项检查
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