- 女，28岁，近4个月来全口牙龈逐渐肿大，刷牙时牙龈易出血，偶有牙龈自动出血史。若患者未妊娠，怀疑为白血病在口腔的表现。确诊的方法为
- 足窍阴穴位于
- 关于尿糖，叙述正确的有
- 患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65 kg；意识清醒，合作，HR 88次/min，律不齐；BP 135/55 mmHg；R 18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74 cm
；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81 mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。停止CPB前应具备的条件包括
提示 主动脉阻断90 min，完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉，ECG示心室颤动，经处理后心脏复跳。辅助循环30 min后，开始降低CPB流量，通过调整血管活性药物并改善心功能，准备停CPB。) - 患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。患者取头高俯卧位手术，术中患者表现为肺动脉压增高，中心静脉压增高、呼气末二氧化碳分压下降、动脉压下降、动脉低氧血症和高二氧化碳血症，可能的原因是
提示 该患者手术历时8 h，出血3000 ml。) - 患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH
O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。关于重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗，错误的是 - "年十四，母郑安人以暴疾终，［既含］不瞑"（《明处士江民莹墓志铭》）中括号部分使用的修辞方法是
- 女性，24岁。高热、关节痛半个月，浮肿10天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml/d，尿蛋白(+++)，尿RBC 15～20/HP。Hb 80g/L,C
0.42g/L,Alb 23g/L，Scr升高。该患者初步的诊断是 - 哪一种射线为不带电粒子
- 患者女，63岁，因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于2012年8月因"腹胀，发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见：淡黄色腹水2000ml，肝脾膈表面散在粟粒样结节，大网膜挛缩成饼状，子宫萎缩，双卵巢丧失正常形态，为肿瘤结节取代，左侧约3cm×3cm，右侧约6cm×10cm，与子宫后壁、侧腹膜粘连严重，盆腔封闭。膀胱腹膜返折片状增厚。肠管及肠系膜表面少量散在粟粒样结节。阑尾外观正常。术后残存肿瘤直径小于1cm，主要位于盆底直肠前壁少许片状增厚区，肝膈面散在的粟粒样结节。术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/20。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗8周期。末次化疗2013年3月。1周前(2013年6月)患者自觉腹胀，饮食可，二便正常。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。
体格检查：BP 110／74mmHg，HR 76次／分，RR 18次／分，T36.7℃，H157cm，BW 62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(+)，腹部查体未及包块。妇检，外阴、阴道(-)，残端光滑，残端上方可及实性不规则包块，约6cm×4cm，质硬、固定。肛诊：直肠距肛门约5cm处可及包块，黏膜光滑，指套无血染。
辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125:602U／ml。胸部正侧位片：胸部未见明显异常。盆腔B超提示阴道残端实性结节，约5cm×3cm，考虑复发。腹水。腹盆CT:①子宫双附件阙如，残端左上方软组织影，约5cm×4cm，考虑为转移。②肝周及脾周腹膜多处明显增厚，考虑为转移。双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔大量积液。扫描范围内双肺未见占位。患者无化疗禁忌证，拟开始化疗，选择化疗方案时应考虑的原则有 - 在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是
- 男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊。尿常规检查白细胞4～5个/HP，红细胞2～3个/HP，尿结核菌培养阳性。假如该病人X线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑
- 鉴别1型糖尿病与2型糖尿病最有意义的检测是
- 关于CO波型图监测的临床意义，叙述正确的有
- 计算机网络按通信距离划分为
- 患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP 85/40 mmHg，P 130次/min；SpO
86%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。患者的休克类型为 - 久病患者。纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是
- 患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题下列哪种情况可出现窦缓
- 患者，王某，男，6岁5个月，第一磨牙中性
，
间间隙约3mm，
萌出约1/3，
拥挤3mm，前牙覆盖约4mm，覆Ⅱ度。该患者口内还应重点做的检查 - 判断对刃时，下颌应处于
- 下列选项中复方碘剂的作用是
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- A．下颌第二磨牙革叠趴滋晋灰
- B．下颌第一磨牙裤螺润诸笛僵运泥腥
- C．上颌第二磨牙医今前药河
- D．上颌第一磨牙望呜义
- E．下颌前磨牙芦库首拨
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对局限性青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）的疗效超过单独外科治疗的是
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患者，女，26岁，牙龈出血3年。检查见牙石，牙龈红肿，探诊出血。如果患者治疗后10年来复诊，清除龈上牙石后，发现多数牙有5～6mm的牙周袋，此时应做的治疗是
- A．洁治术乡时担欲掀
- B．龈下刮治术泽吵盏斜
- C．牙周夹板通温膀晒两浑橡遣
- D．翻瓣术味意
- E．牙龈成形术泽疫冠手静谈灿
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女性，16岁，诊断为青少年牙周炎，X线片：双侧下第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收根长的1/2，下列哪一项体征最不可能出现
- A．牙齿松动Ⅰ～Ⅱ度峡帮沟上
- B．牙龈退缩匆幅宣古
- C．牙龈呈实质性的增生登晴勉踪
- D．
创伤垒沸届 - E．根分叉病变幸绑险脂
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下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。应选择下列哪种手术
- A．引导性组织再生术戚棵
- B．截根术程伤寄种宅盼
- C．切除性骨手术脑条樱裳
- D．翻瓣术音取芽淘
- E．分根术页辆刺镜理疆舒
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女，30岁，因牙龈出血就诊，口腔检查发现：口腔卫生较差。有少量龈上牙石，边缘龈红肿明显，触之易出血。对该患者正确的处理原则是口腔卫生指导和
- A．龈上沽治术馆批律格扎服课敲
- B．口服药物控制炎症喝愁差森厘狗派背势
- C．局部用药控制炎症谜劲悔拥顾尽惨能
- D．通过局部用药和控制炎症后行龈上洁治术咸级捡吼孕狡截
- E．通过口服用药和控制炎症后行龈上洁治术恐抬供烟
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- A．牙龈切除术殿愉繁狡愚留
- B．袋壁搔刮术差障吼下码借悟浊
- C．翻瓣术幼常穴姻熟释旗避
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- A．牙石对牙龈有机械刺激欺礼五罐忧奏
- B．牙石的多孔结构容易吸附大量的细菌毒素磨盾磨侨音硬差
- C．牙石表面常可以形成未矿化的菌斑，刺激牙龈造成炎症亲诊肤旨耍
- D．龈下牙石可促进龈沟液的渗出增加咱够
- E．牙石妨碍日常口腔卫生措施的实施走阔疑颜
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- A．单纯
创伤会加重牙周炎症澡昏脂 - B．单纯创伤会造成骨下袋棉锯牲您熄歼门卜
- C．治疗牙周炎消除创伤是第一位的氧岩康奥姑毙扰宏
- D．创伤会增加牙的松动度，所以动度增加是诊断创伤的唯一指征翁臭尺耻马奥
- E．自限性牙松动，没有炎症时不造成牙周组织破坏却护
- A．单纯
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女，50岁，下前牙松动1年。检查
松动Ⅰ度，牙石（+++），牙龈退缩3mm，探诊深度4mm。全口其他牙结石（++），牙龈缘及乳头暗红，探诊（+）血，探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为
- A．龈乳头炎粗血必
- B．成人牙周炎（慢性牙周炎）染伸够碌扇途辰榴
- C．慢性龈缘炎饶毕
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