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• 赵女士，52岁，因患宫颈癌需行子宫切除术。做皮试2min后，赵女士面色苍白、冷汗、紫绀、脉搏120次／min，血压9．2／6kPa(69／45mmHg)，四肢麻木，烦躁不安，护士应立即给病人注射

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• 女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院，体温39．4℃，血压90／50mmHg(12．0／6．7kPa)，脉搏100次／min，右E腹压痛，反跳痛，肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适病人休克是属于

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• 出租车司机老秦，40岁，平时嗜好烟酒，近来工作紧张吸烟量更多，吸后有时感到胸部疼痛，服用速效救心丸后可以缓解，前来就诊。某天老秦自觉胸部憋闷加重，且服用硝酸甘油不缓解．送医院后诊断为急性下壁心肌梗死。监护室护士特别要注意的心电变化是

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• 患者，女，50岁，高血压性心脏病，排便后，突然感胸闷咳嗽、大汗淋漓，脉搏120次/分，呼吸30次/分，不能平卧，烦躁不安，两肺布满湿啰音。上述吸氧的措施是为了

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• 王某，男，52岁，患肝硬化5年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。经血液检测，病人为乙型肝炎表面抗原携带者，对其应实施

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• 张女士，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。此病人并发心律失常，最常见的类型为

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• 患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：T39．5℃，P150次／min，R50次／min，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是

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• 病人男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰，收入院治疗。根据病情病人目前最主要的护理诊断是

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  • D．营养失调：低于机体需要量锹陕单薯
  • E．潜在并发症：窒息赏蔬隆显所

• 六个月小儿，因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。该患儿此时应做的主要辅助检查为

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  • D．大便常规拣证疆羽污一加
  • E．大便细菌培养毫股姥质爽跃

• 六个月小儿，因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。该患儿呼吸深快最可能是由以下哪种因素引起

  • A．休克滴携做妇撇
  • B．代谢性酸中毒茫雅椅衬
  • C．中毒性脑病瓦凭轿粗摸骑艇耗
  • D．低钾血症押椅
  • E．败血症澡触