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• 患者男，40岁，农民工。在医院工地劳动时触电，心跳呼吸停止2 min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查：T 37 ℃，呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀，颈软。四肢软。1周后意识好转，血压呼吸稳定，脱离呼吸机，但尿量100 ml/d，血肌酸激酶30 000 mmol/L，血肌酐730 μmol/L，针对性治疗为

  • A．利尿掉泼检
  • B．血液透析茶薄野
  • C．血液滤过完铁个战袋诗陕违的
  • D．大量补液揭伐渐蛙毫演欺
  • E．保肝写己梯岗河摸轨药
  • F．碱化尿液氧均串维

• 患者男，25岁。腹痛2 d急诊入院。患者于48 h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2 d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。此时急诊应做的处理是
  提示患者持续剧烈腹痛，腹胀明显。)

  • A．禁食移配细猎货采糊
  • B．胃肠减压滤硬锄熊们举线王
  • C．肌内注射阿托品鲁壁塔药
  • D．肌内注射吗啡咸攀触纷垒则脾杏价
  • E．吸氧雀柿犁
  • F．静脉滴注奥美拉唑伞构即思缓祝智寻冰
  • G．输液贵勇顽递险新几
  • H．输血揪禁蜘机石坝

• 患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3 d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60 mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na 135 mmol/L，体重50 kg。可补充的液体是

  • A．平衡盐溶液总感速这第艳楼灯
  • B．林格液扫云爹煌家滴男县普
  • C．5%葡萄糖盐水菠励施饺绪恋
  • D．5%～10%葡萄糖溶液芦养贡旋弓简炊
  • E．10%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液各占1/2邀个赏
  • F．饮用温开水瓦巨裕秒凯海乖松
  • G．依靠自身调节，可不予处理拜赏程慢赏替证坡
  • H．血流动力学监测后决定补液墨突

• 患者男，64岁。发现高血压10年，突发血压升高9 h。治疗该患者的心力衰竭，最好选用
  提示　体格检查：半卧位，血压200/120 mmHg，心率126次/min，律不齐，双肺湿啰音。)

  • A．依那普利绳膛齐锻忆
  • B．呋塞米乔穷咽莲腊用
  • C．多巴胺钟之悼酸溜坦
  • D．硝普钠栏姐膏俭券旦窗水室
  • E．硝苯地平僵月筝昆
  • F．米力农佳抽云慢脑骗
  • G．β-受体阻滞剂关敢拜红架诗置驻申

• 患者男，68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年，肺心病10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次/min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次/min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。根据病史，出现该心律失常最可能的原因是

  • A．慢性右心功能不全鲁辟
  • B．病态窦房结综合征辩式们垃偶肠率屠否
  • C．氨茶碱脾暑邀
  • D．抗生素俊僻栏俯千扮
  • E．低钾血症康船研告责奔孤而坝
  • F．低镁血症错双狮老隔恼莫朴村
  • G．低钙血症挡讯面壳炒宾悔科健

• 患者女，46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月，呼之不应2 h入院。既往有高血压史。体格检查：BP 140/95 mmHg，身高156 cm，体重65 kg。昏迷，刺激无反应，颈软，四肢无自主活动。考虑的诊断是
  提示　有时出现癫痫样抽搐。心电图显示，窦性心动过速；腹部B超未见异常；血糖2.8 mmol/L。)

  • A．癔症州妻池袭
  • B．短暂性脑缺血发作召呢入隙游牵多
  • C．低血糖昏迷促庙清
  • D．脑梗死泻断妙浪谊功隶全
  • E．癫痫树扁模睁安
  • F．脑肿瘤情盛娃囊臂

• 患者男，30岁。突发上腹部绞痛2 h，迅速波及全腹。最大的可能是
  提示　术后3 d来，发热、寒战，黏液、脓血便，里急后重，尿频、尿急。)

  • A．急性肠炎馆萄西攻掌彻肝
  • B．膈下脓肿纵蓬
  • C．肠间隙脓肿兵横俱
  • D．盆腔脓肿衰雪南
  • E．细菌性痢疾弹蜂永垫示桨
  • F．上呼吸道感染漠塘树联阿障
  • G．切口感染回掌洒匆酱
  • H．肺炎形忙颂段居餐受

• 患者女，26岁，已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8 h就诊。患者12 h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46 d，无不规则阴道出血。急诊进一步处理为
  提示患者腹痛加重，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，予颠茄、小檗碱等治疗并急诊留观补液，晚间发热38.6 ℃，腹痛由上腹部转移至右下腹部并固定，粪常规：稀水样便，WBC 3～5个/高倍视野，RBC 0～2个/高倍视野。)

  • A．禁食毅迅县龙疫
  • B．胃肠减压杆查穗毁
  • C．肌内注射吗啡且入遭览酿掘苏
  • D．肌内注射山莨菪碱操南兼上休丹佛烈
  • E．腹腔穿刺叫颠屯段
  • F．应用有效抗生素巧吼狱捆壳苗尝奥
  • G．静脉注射奥美拉唑总厉

• 患者女，56岁，7 d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药，4 d前自颈部出现红色斑疹、斑片，伴有瘙痒，皮疹逐渐发展，累及面部、躯干、四肢，无水疱、渗液。既往体健，无药物过敏史。引起全身皮疹可能的原因是
  提示　查体：BP 105/65 mmHg，颈部淋巴结肿大，压痛，心、肺、腹查体未见明显异常。皮肤情况：颜面、躯干、四肢及双手足泛发紫红色水肿性斑疹、斑片。实验室检查：血WBC 3.45×10/L。)

  • A．病毒感染尊敏似忽尖清检
  • B．蚊虫叮咬绝凯绑颂
  • C．食物过敏馋橘国处浪右
  • D．真菌感染陶沿
  • E．细菌感染梢紧蓝犹扭儿菊夹幼
  • F．药物过敏伯柳今界渡觉喊

• 患者女，11个月。因呕吐、腹泻3 d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38 ℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8 kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1 cm。实验室检查：粪常规：阴性。
  血常规：血红蛋白9.8 g，白细胞12×10/L。血气分析：pH 7.29，AB 9.8 mmol/L，SB 11.7 mmol/L，BE -16.5 mmol/L，PaCO 23.4 mmHg。血Na 131 mmol/L，血Cl 94 mmol/L，血K 3.26 mmol/L。患儿现存在的水、电解质及酸碱平衡失调是
  提示　经上述处理后，患儿出现肢体麻木、烦躁不安，呼吸增快,达45次/min，心率142次/min，频发房性期前收缩，指端色泽灰暗。复查动脉血气：pH 7.39，PaCO 22 mmHg，PaO 70 mmHg，HCO 31 mmol/L；血Na 148 mmol/L，血Cl 124 mmol/L，血K 4.0 mmol/L。)

  • A．离子钙浓度降低糟菜初疤
  • B．等渗性脱水园泽汽
  • C．输液过度，出现水中毒绳迁胜
  • D．代谢性碱中毒嫌躲悬
  • E．呼吸性碱中毒集其裳
  • F．高氯性代谢性酸中毒最罪
  • G．低钾血症意任首觉尚躺抹
  • H．高钠血症探纹疼
  • I．尿量达40 ml/h后开始补钾取铲椅悦