您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，11个月。因呕吐、腹泻3 d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38 ℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8 kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1 cm。实验室检查：粪常规：阴性。
  血常规：血红蛋白9.8 g，白细胞12×10/L。血气分析：pH 7.29，AB 9.8 mmol/L，SB 11.7 mmol/L，BE -16.5 mmol/L，PaCO 23.4 mmHg。血Na 131 mmol/L，血Cl 94 mmol/L，血K 3.26 mmol/L。患儿现存在的水、电解质及酸碱平衡失调是
  提示　经上述处理后，患儿出现肢体麻木、烦躁不安，呼吸增快,达45次/min，心率142次/min，频发房性期前收缩，指端色泽灰暗。复查动脉血气：pH 7.39，PaCO 22 mmHg，PaO 70 mmHg，HCO 31 mmol/L；血Na 148 mmol/L，血Cl 124 mmol/L，血K 4.0 mmol/L。)

  • A．离子钙浓度降低犹板宫铃鞭挪袋恢
  • B．等渗性脱水淹牛泊垮海
  • C．输液过度，出现水中毒层静磨好席赛递削
  • D．代谢性碱中毒干畏绵临谊乱略
  • E．呼吸性碱中毒奴番捡怨舱男协挠路
  • F．高氯性代谢性酸中毒培甘抵力扔颈
  • G．低钾血症捧谋与裕塞蓬
  • H．高钠血症诱记
  • I．尿量达40 ml/h后开始补钾阻鲁

• 患者女，28岁，已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院，月经规律，末次月经为20 d前，末次月经量较既往月经量少，今晨无明显诱因突发腹痛，呈持续性疼痛，伴腹泻，为稀便，伴恶心、呕吐、头晕。体格检查：血压80/50 mmHg，脉搏118次/min，痛苦面容，面色苍白，被动体位，意识清醒，腹部膨隆，腹软，压痛明显，反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音活跃。该患者血红蛋白76 g/L，尿妊娠试验（+），可能的诊断是

  • A．腹腔内出血途犬际阶屿挽挣
  • B．急性肠炎了架例错润壮
  • C．异位妊娠核敞颈群葛损按洪纲
  • D．急性阑尾炎听消络继
  • E．贫血嚷宰串净试
  • F．失血性休克水葬齿

• 患者男，80岁。停止排气、排便3 d，腹痛、腹胀并呕吐1 d急诊入院。体格检查：意识模糊，精神差，眼球下陷，呼吸深，18次/min，心率65次/min，偶见室性期前收缩，血压80/65 mmHg，腹轻胀，有轻压痛，反跳痛可疑，3 h无尿。X线腹部平片示：右半结肠以上有较多气液平面。进一步处理应采取

  • A．积极输注平衡盐溶液、纠正休克无博碑条天胜献
  • B．立即给予多巴胺模勤逼
  • C．给予抗心律失常药控制室性期前收缩程欧夸含覆皮毫恢
  • D．给予5%碳酸氢钠浑杆永腔饲萌骗
  • E．立即给予广谱抗生素煌售消芒炉蚁
  • F．给予利尿剂，改善无尿状态拦存丑爷搁柜
  • G．补充10%氯化钾纠线稀倾
  • H．尿量达40 ml/h时开始补充10%氯化钾报伐鸽但妖
  • I．胃肠减压朋遇凉惧
  • J．补充20%盐酸精氨酸舍尾栏盼渔调炒饥
  • K．急诊剖腹探查编王冤搅昆输
  • L．快速补充0.9%氯化钠溶液晚略政粪刷

• 患者男，60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤，Hb 61 g/L，予200 ml A型红细胞悬液，输血50 ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。体格检查：T 37 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 105/60 mmHg，意识清醒，急性病容，口唇无发绀，重度贫血貌，未见出血点、淤斑等，心、肺、腹未见异常。应该立即进行的抢救措施包括

  • A．立即停止输血笛扣那振碗飘
  • B．放缓输血速度止障拢崇奥荡晓
  • C．吸氧义傍涉站
  • D．监测生命体征微飘相狠
  • E．留置尿管贞加猴裳入段桐丸
  • F．采集患者及供者血液标本送检歉禾岂妈狐僻

• 患者男，38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2 h就诊。1 h前突然出现抽搐，排尿失禁，浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100 ml，当时无不适。既往史无特殊。体格检查：T 41 ℃，P 138次/min，R 30次/min，BP 70/30 mmHg。口唇干瘪，颈静脉塌陷。检验结果提示该患者出现
  提示　入院3 d后查肌酸激酶12 000 mmol/L，血肌酐680 μmol/L。)

  • A．休克性焰
  • B．心肌炎识婆率翁吊
  • C．横纹肌溶解隆坡储没冷忌阳有椒
  • D．脑炎餐扛尿
  • E．乙醇中毒叶葱关更某治吐葛
  • F．迟发型过敏性休克滑誓构局信昂风死

• 患者男，80岁。停止排气、排便3 d，腹痛、腹胀并呕吐1 d急诊入院。体格检查：意识模糊，精神差，眼球下陷，呼吸深，18次/min，心率65次/min，偶见室性期前收缩，血压80/65 mmHg，腹轻胀，有轻压痛，反跳痛可疑，3 h无尿。X线腹部平片示：右半结肠以上有较多气液平面。患者较可能存在的水、电解质及酸碱平衡失调是

  • A．等渗性脱水逐们兰冲响膏
  • B．高渗性脱水深透
  • C．低渗性脱水狗袜他东垦驳
  • D．低钾血症炕篇记竖环江争根
  • E．高钾血症蝶梅
  • F．代谢性酸中毒卷犯侨绪精卸遍
  • G．代谢性碱中毒闷刘竟
  • H．高钠血症理塌获形摆脏铃
  • I．细胞外液丢失为主球筝挑蓄旨迅界
  • J．细胞内脱水为主丛惧饼臂
  • K．组织间液丢失为主赛全轨麦锅储

• 患者男，18岁。因胸闷、心悸、乏力3 d就诊。心脏听诊心率135次/min，伴期前收缩。心电图示房性期前收缩，胸前导联T波低平。经进一步检查后诊断为病毒性心肌炎。治疗2周后未见明显好转，此时可能出现的并发症是

  • A．肺栓塞刮仔娃侦葵队奶
  • B．猝死翼史槽香赞穴特堵
  • C．心力衰竭银拿昌肺贞
  • D．恶性心律失常，如心室颤动等戴涝咏票票适
  • E．心包炎留钻液隶它随森
  • F．房室传导阻滞耽茎
  • G．窦房传导阻滞菠朽悔
  • H．阵发性或非阵发性室性心动过速劳拢失洞切

• 患者女，56岁，7 d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药，4 d前自颈部出现红色斑疹、斑片，伴有瘙痒，皮疹逐渐发展，累及面部、躯干、四肢，无水疱、渗液。既往体健，无药物过敏史。目前主要考虑的并发症包括
  提示　治疗2周后，患者体温正常。皮损处仍有触痛，但明显好转，口腔未见新发水疱，随将甲强龙减为60 mg/d。但患者又突然出现寒战、高热。WBC 17.2×10/L，N 0.883。)

  • A．菌血症化猪蜻候笑愉互趴眠
  • B．肾衰竭又仙除榆他冶埋展
  • C．消化道出血鼠纲矿某
  • D．真菌感染朽封纳壮沃裁骨畜赔
  • E．高血压贷灶悦
  • F．泌尿系统感染粱勉凳肌大
  • G．大剂量皮质激素治疗祝谋
  • H．停用致敏药物零碎九

• 患者男，80岁。停止排气、排便3 d，腹痛、腹胀并呕吐1 d急诊入院。体格检查：意识模糊，精神差，眼球下陷，呼吸深，18次/min，心率65次/min，偶见室性期前收缩，血压80/65 mmHg，腹轻胀，有轻压痛，反跳痛可疑，3 h无尿。X线腹部平片示：右半结肠以上有较多气液平面。患者的水、电解质及酸碱状态是
  提示　送查动脉血气：pH 7.25，PaO 68 mmHg，PaCO 30 mmHg，HCO 15 mmol/L，BE -10.2 mmol/L；血电解质：K 3.0 mmol/L，Na 132 mmol/L，Cl 90 mmol/L；肾功能：Cr 102 μmol/L，BUN 11.2 mmol/L。)

  • A．等渗性脱水善叉犬验裁
  • B．低渗性脱水确粒
  • C．无明显脱水康面行塌货亚
  • D．低钾血症识戏典叨秘
  • E．高钾血症哨号表赏董
  • F．代谢性酸中毒遭找居
  • G．呼吸性碱中毒统染
  • H．低钠血症亏叛
  • I．肾功能检查滋录证肾燃冻援
  • J．快速补充平衡盐溶液陷愚艇蓄
  • K．急诊剖腹探查绢代泼腥批绒见况当
  • L．快速补充0.9%氯化钠溶液掏太

• 患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120 mmol/L，血钠152 mmol/L，血钾3.9 mmol/L，血肌酐67 μmol/L，血糖6.1 mmol/L。除垂体加压素外，对控制患者尿量，纠正高钠血症可能有效的药物有

  • A．甘露醇叹希
  • B．噻嗪类利尿剂差在旁诸
  • C．去氨加压素圆灭扫
  • D．呋塞米锯悦稳雪袖爪嫩
  • E．鞣酸加压素注射液祸趁笨枯廊匙谅是渐
  • F．甘油果糖汉实忌壤过