【答案解析】_患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者

患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64 mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。为了让患者更早的接受溶栓治疗，患者到达急诊室后要在最短时间内接受一系列评估和检查，正确的是

【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!

患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64 mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。为了让患者更早的接受溶栓治疗，患者到达急诊室后要在最短时间内接受一系列评估和检查，正确的是

A．对于可疑脑卒中的患者，立即进行初期评估唱彼惑超倡伟动
B．从患者就诊到完成CT检查，时间应＜30 min降蜂恶牵府妹胀
C．从患者就诊到接受药物治疗，时间应≤60 min巷薪怕俯姑组词垦
D．实施溶栓治疗不必向患者或其家属告知劲当何园呜凳慢漏咸
E．患者就诊后30 min内通知卒中小组及亚堪稠馒

免费下载全部题库

视频资源

您可能感兴趣的相关话题

患者男，25岁。腹痛2 d急诊入院。患者于48 h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2 d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。为明确诊断，应紧急检查的项目有
提示　体格检查：急性病容，意识清醒，血压100/60 mmHg，脉搏132次/min，体温37.5 ℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝、脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。)
- A．血常规胶胁浇
- B．胃肠造影帮聋堤察
- C．尿常规它樱早济
- D．血清淀粉酶付烘径哗价撇
- E．腹部X线平片艺沃
- F．腹部B超车晓姜怀委菠就伐摔
- G．尿淀粉酶欧滥
- H．腹腔穿刺刑田灰谊保阅疯
患者男，30岁。突发上腹部绞痛2 h，迅速波及全腹。该患者可能的诊断是
提示　血淀粉酶202 U/L，尿淀粉酶550 U/L。腹部X线平片示膈下游离气体。腹腔穿刺抽出浑浊不凝血液。)
- A．胃穿孔坦隔夸食盛纯原留身
- B．消化性溃疡碎充挥
- C．肠梗阻册瓜躺佛集乞
- D．胆石症泥扇粮化灰块舒赏
- E．急性胰腺炎瞒孔摊映港肾
- F．胆囊炎幸肥皮辽皱度扁
- G．急性胃肠炎魂抽钟规漫危末柄
- H．急性阑尾炎辨横蹄
患者男，40岁，农民工。在医院工地劳动时触电，心跳呼吸停止2 min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查：T 37 ℃，呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀，颈软。四肢软。处理包括
提示　治疗第3天患者出现抽搐，意识恶化，深昏迷。)
- A．限制性补液题碌鼓胳
- B．呋塞米利尿悠地牺犹炭生急寄嘴
- C．甘露醇照液怪键
- D．头颅CT响坐缘腐着蜂爹
- E．监测Glasgow评分陈匹稍赛
- F．抗癫痫治疗总易
患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是
提示　晚上12点，患者仍昏迷，已行机械通气。近2 h尿量仅30 ml。大剂量多巴胺（12 μg·kg·min）作用下血压为101/73 mmHg。血淀粉酶 3562 U/L，尿淀粉酶 1804 U/L。)
- A．静脉注射呋塞米绩隐课轮皱致
- B．1 h内补晶体液1500～2000 ml占橡芝无愧侍番束
- C．血液净化虾可报怨阅
- D．复查血、尿淀粉酶榨肆塘闻允喇
- E．监测CVP蓝乡川考走怖很济注
- F．急查血常规英轧贤锤婶
- G．测心脏每搏量免太郑
患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2 h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5 mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T 37 ℃，R 20次/min，HR 75次/min，BP 60/40 mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。该患者出现上述情况最可能的疾病为
提示　急查胸部X线片提示主动脉增宽、心影扩大。心脏彩色超声提示急性心脏压塞，心包积液进行性增加。)
- A．心肌梗死漠椒
- B．主动脉夹层破裂率杯明匆内伴蛇
- C．肿瘤性心包炎美飘
- D．肺动脉高压壤取稠震锣
- E．急性肺栓塞爸姨梢举吧役
- F．纵隔肿瘤膜疫己葡
- G．心肌炎纹耻蛋
患者女，28岁，已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院，月经规律，末次月经为20 d前，末次月经量较既往月经量少，今晨无明显诱因突发腹痛，呈持续性疼痛，伴腹泻，为稀便，伴恶心、呕吐、头晕。体格检查：血压80/50 mmHg，脉搏118次/min，痛苦面容，面色苍白，被动体位，意识清醒，腹部膨隆，腹软，压痛明显，反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音活跃。该患者血红蛋白76 g/L，尿妊娠试验（+），可能的诊断是
- A．腹腔内出血财螺茧蔑市说疲列
- B．急性肠炎发咐
- C．异位妊娠破蜻译颈栏祝拳
- D．急性阑尾炎表橘亲载挤钻俩
- E．贫血馒诚液氏默
- F．失血性休克惜猎教
患者男，60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤，Hb 61 g/L，予200 ml A型红细胞悬液，输血50 ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。体格检查：T 37 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 105/60 mmHg，意识清醒，急性病容，口唇无发绀，重度贫血貌，未见出血点、淤斑等，心、肺、腹未见异常。此病导致死亡的主要并发症包括
- A．呼吸衰竭八绒异希录
- B．急性肾衰竭晴额恶脑三需遭潮
- C．急性肝衰竭腿裳列扑扣煎接鞠五
- D．DIC期拾呜很
- E．休克已开炸骨零蜓
- F．感染起芦颈勺简串叫务
- G．监测尿常规、肾功能怀圣洽重系颠党
患者男，25岁。腹痛2 d急诊入院。患者于48 h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2 d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。进一步处理是
提示　经上述保守治疗6～8 h后，症状无明显缓解。)
- A．急诊手术随全盖各
- B．切除梗阻肠段男浑础熄真蒸
- C．一期吻合丧牺撤估
- D．二期吻合挠赶鉴剖
- E．加强抗感染治疗晌甚般精偿豪脂递
- F．给予镇痛剂波寄
- G．急诊肠镜检查括困沃蛋争确枪崇
- H．继续观察携蚕赢猎桃向
患者女，46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月，呼之不应2 h入院。既往有高血压史。体格检查：BP 140/95 mmHg，身高156 cm，体重65 kg。昏迷，刺激无反应，颈软，四肢无自主活动。考虑的诊断是
提示　有时出现癫痫样抽搐。心电图显示，窦性心动过速；腹部B超未见异常；血糖2.8 mmol/L。)
- A．癔症姿洁平源真或艳戏
- B．短暂性脑缺血发作睬李
- C．低血糖昏迷除籍悠较赤秧部
- D．脑梗死兽蠢仿纽敌贝
- E．癫痫经送多拜砖钓捎要
- F．脑肿瘤景夺寸珠过聪钥弊
患者男，65岁。主因渐进性意识障碍7 h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查：T 36.7 ℃，P 123次/min，R 23次/min，BP 125/90 mmHg。昏迷状，颈软，瞳孔等大。急诊应尽快做的紧急处理包括
提示患者昏迷前长时间应用利尿药。尿酮体（-），尿糖（++++）。)
- A．静脉输注0.9%氯化钠溶液胜骑点药敞牛龟块览
- B．吸氧很全
- C．胰岛素芳摇悉
- D．抗凝治疗滔幻港婆瓜舟奥悟掩
- E．抗生素熔靠对衫
- F．静脉输注碱性液体刮更拒扯咏辈耕出茂

联系我们