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• 患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。最可能的诊断是，COPD合并

  • A．心绞痛路礼均尝魄
  • B．胸膜炎绿龙绍击炼挥赶
  • C．带状疱疹厌搞要
  • D．自发性气胸寒少低真商伏
  • E．肋间神经炎绩故略忘仆侧爷

• 患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98 mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。患者在急诊室接受诊治过程中，突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道，机械通气；同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示：小脑出血伴有枕骨大孔疝形成，出血约18 ml，最有可能改善患者预后的措施是

  • A．常规脱水治疗平骂仪昆态
  • B．降压治疗错向膛
  • C．脑室引流勉殿骆区恩隔赛
  • D．后颅窝开颅减压躲悦丘
  • E．过度通气拉记阳篮待授锐晚

• 患者男，40岁，体重60 kg。因食管癌进食困难1个月余。主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。体格检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。患者补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1 mmol/L，补充钾盐的时机是尿量达

  • A．20 ml/h仅患俊音
  • B．25 ml/h延雾始
  • C．30 ml/h拳输掌灌供秃榆
  • D．35 ml/h期变烫
  • E．40 ml/h锈困挎乡洪扁

• 患者男，39岁，民工。于9月30日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3 d，在当地医院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40 mmHg，急送上级医院。最可能的诊断是
  提示　体格检查：体温40 ℃，脉搏100次/min，血压110/70 mmHg，急性重病容，意识清醒，眼结膜充血水肿，胸部发现散在的出血点，颈软，双肺清，
  血常规：Hb 148 g/L，WBC 36.0×10/L，N 0.82，L 0.18，尿蛋白（+++）。)

  • A．钩体病于柏
  • B．流行性脑炎照虏
  • C．败血症匹牵
  • D．中毒性菌痢庸冶
  • E．肾综合征出血热桥呈序陶磨傻

• 患者女，30岁。面部皮疹3个月，瘙痒不明显。皮肤科情况：颊部对称分布暗红色浸润斑疹，境界清楚，皮疹边缘略隆起，其上附黏着性鳞屑。为明确诊断应首选的检查是

  • A．血、尿常规狸袋
  • B．皮肤病理越袋弓颠泽窜栏泻行
  • C．血沉嘱端
  • D．过敏原秒裳暮
  • E．免疫球蛋白服铅饰皆狗监这替墓

• 患者男，63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压/冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1 d前突然出现呼吸困难、咳嗽，咳泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸，血压150/90 mmHg，心率130次/min，心房颤动心律，双肺底可闻及湿啰音，双下肢无水肿。不能增加心排血量的药物是

  • A．多巴酚丁胺透周
  • B．多巴胺辩鸽践鸭俗僻亦旨
  • C．呋塞米唯员
  • D．洋地黄砌眯
  • E．硝普钠就至喉婆躲辩

• 患者男，42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3 h入院。患者3 h前工作时不慎双手触电（交流电电压220 V）而倒地，自觉头昏、四肢无力，约10 min后自行起来，自觉左上肢麻木疼痛，1 h前出现意识障碍。2 h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T 41 ℃，P 108 次/min，R 6次/min，BP 120/70 mmHg。不需要立即做的检查是

  • A．心电图膝吃辛爹嫂
  • B．肌酸激酶瑞胃伶舒
  • C．动脉血气分析茧狮神拿躬维葛呈哪
  • D．心功能检查被犹闲
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• 患者女，30岁，因皮肤淤斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×10/L，Hb 105 g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。最可能的诊断是

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  • C．溶血性贫血饰完
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• 患者男，23岁。入院前2 d（7月15日）开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，曾抽搐1次。体格检查：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC 15.0×10/L。脑脊液为无色透明，白细胞数100×10/L，中性粒细胞0.30。该患者住院2 d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时最重要的抢救措施是

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• 患者男，60岁。咳嗽、咳痰3 d，发热1 d，意识不清3 h。体格检查：体温41.5 ℃，呼吸30次/min，心率165次/min，血压130/70 mmHg。消瘦，双肺底可及少许湿啰音，腹软，无压痛，巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×10/L，血糖9.5 mmol/L，CPK 400 U/L，ALT 100 U/L。既往有甲亢病史。为明确诊断应进行的检查是

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