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• 女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5 ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别是

  • A．疼痛持续时间≤20分钟转演活让厅耗吧荡
  • B．无血中心脏生物学标志物升高叉聪爬尝晕佳赢玻
  • C．48小时内有多次心绞痛发作盖吹榜距权泳
  • D．疼痛发作有明确的诱因迫舞袭
  • E．在安静状态下发病舒靠愈胡

• 患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。此患者出现病情加重的可能诱因是

  • A．呼吸道感染盛主判
  • B．肾功能不全厂计虫奸什庙保刻
  • C．钠摄入过多谨画曲搜盼胡胡顺陡
  • D．精神紧张骡映蛙争政站
  • E．药物负性肌力作用惊袍八彩统爹默高骡

• 男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断是

  • A．乳酸性酸中毒济口净于抽绍忘
  • B．尿毒症酸中毒终泄疾猛
  • C．呼吸性酸中毒叮饶
  • D．糖尿病酮症酸中毒篮网寄炎绳灯
  • E．高渗性高血糖状态也雁

• 女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85／65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）／6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的

  • A．常规选用硝酸酯类药物静脉滴注卖啊达申谋
  • B．加快补液速度，纠正低循环状态愁阿眠弱昏除进辨爬
  • C．24小时补液可以达到4～6L屡育锻剥考傲绕像
  • D．补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度田额咳僚阳
  • E．有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗嘱丢风爽腾

• 除颤能量选择正确的是

  • A．双相波除颤仪，150J／次，单相波除颤仪，200J／次暴袄少吃况升雀谢
  • B．双相波除颤仪，200J／次，单相波除颤仪，360J／次动述疾穴诉膊协
  • C．双相波除颤仪，150J／次，单相波除颤仪，360J／次现万浮启泪防翻
  • D．双相波除颤仪，150J／次，单相波除颤仪，220J／次伟型情毙
  • E．双相波除颤仪，360J／次，单相波除颤仪，200J／次压令认只第糕

• 患者女性，75岁。因雪天路滑摔坐地面近半小时，诉腹胀腰痛，右髋部疼痛，不能站立行走。医生现场查体：神清，胸12至腰1段脊柱后凸，全腹未及压痛，右髋部压痛阳性，右腿外旋畸形，双膝屈曲自如。该患者送往医院途中应注意的是

  • A．四人抬到车上二速愚恢流
  • B． 单人背到车上姑序肢跑九定
  • C． 将患者用俯卧平托法搬至救护车上汗非遣屠愉即乳脸
  • D． 双人坐位抬到车上欧粒娱仿驶
  • E． 搀扶患者走到车上鹅急鞋星声警蚀斥

• 患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6／5.3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（－），ECG提示频发室性期前收缩。抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危险

  • A．使高渗状态进一步加重欧土地饮
  • B．加重低氧妇贪唐
  • C．可能出现脑水肿两境浪桃畜院扰前泪
  • D．加重心衰迈诉柳烤涛
  • E．加重肾负担果到

• 女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85／65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）／6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为

  • A．急性下壁心肌梗死低血压状态叛竭优锻蠢更忘
  • B．急性下壁心肌梗死并心源性休克糖木由奔抱口计竖
  • C．心性下壁、正后壁心肌梗死腊肠疾暖
  • D．急性下壁、右室心肌梗死寻戚故埋
  • E．急性肺动脉栓塞猪坛瞒姻脂齐扔猫院

• 林某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓、呼出气体有明显大蒜味、瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值45%，故用胆碱酯酶复活剂解毒。应最好选择什么溶液冲洗体表污染部位

  • A．清水钳晒敏涂暖纵
  • B．热水重壮犹宇善器棚
  • C．酒精祝何誓
  • D．肥皂水咳蛛脉右盖揭颤
  • E．高锰酸钾果规

• 达到下列哪项积气量占患侧胸腔总量百分值的自发性气胸患者不能保守治疗

  • A．15%以上任妈商瓜赤榆辫
  • B．20%以上者乱仔结摧括戏
  • C．25%以上百舍静菊
  • D．30%以上故造具资桐冈
  • E．40%以上扒铃老匆奶钞锋态动