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• 患儿男，12岁，因“不自主啃咬指关节伸侧皮肤3年，加重半年”来诊。3年前始不自主啃咬指关节伸侧皮肤，左手示指、中指远端指关节最先累及。皮损出现后，继续啃咬其他尚未受累的指关节伸侧。近半年，此行为更为频繁。患儿性格内向，喜欢独处。查体：发育正常，一般情况良好，各系统检查无异常；指关节伸侧肥厚性斑块，表面粗糙，淡红色，无痛痒感。发锌含量明显低于正常值。关于本病的病因，叙述正确的有

  • A．错误教育或不良环境影响使患者性格改变和神经功能紊乱而发病捧跃
  • B．体内缺乏锌、铜等微量元素而致神经功能障碍的情况下也可发病举改黎
  • C．遗传素质也可能与发病有关沈危伪队局
  • D．长期精神紧张制梳足
  • E．从小吸吮手指销址盘你休裁敌伐
  • F．模仿他人咬甲蹄翁抹奔半揪泼
  • G．吸烟斧籍没量
  • H．饮酒复户系

• 坏疽性脓皮病的典型临床特点不包括

  • A．皮损疼痛夕建朝未朴咬仔纵
  • B．典型皮损为深在的潜行性溃疡军槽奴梢青裳
  • C．好发于下肢匠踩讽攀香
  • D．易伴发系统性疾病结筹侨最
  • E．抗生素治疗敏感顽荡拒牌梦

• 患者女，38岁，工人，因“全身鳞屑性红斑6年，泛发脓疱伴高热2 d”来诊。患者于6年前开始于小腿出现鳞屑性红斑，瘙痒明显。先以慢性湿疹治疗，皮疹仍增多，并延及全身，皮疹冬重夏轻。后在某大医院确诊银屑病，经紫外线照射等治疗，皮疹基本稳定。6 d前，使用某中药外洗，当时感到刺激，仍坚持使用了3 d，因感觉有低热、乏力才停用。2 d前，晨起后即发觉全身出现广泛密集分布的小脓疱，伴烧灼感，同时高热，体温达39.5 ℃，并有全身不适，关节酸痛，服用退热药及抗生素无效而来院就诊。维A酸治疗银屑病的适应证包括

  • A．严重的脓疱型银屑病忌娇桨陡下绕夕猜唤
  • B．皮损局限的寻常型银屑病惕虾
  • C．严重的关节型银屑病妥耀斤葱司朝乳羡
  • D．有肝功能损害者创尝定
  • E．严重的红皮病型银屑病狂穴
  • F．老年银屑病患者匠颜芽枝顶急拌

• 患者男，26岁，学生，因“躯干、四肢红斑，黏膜糜烂，指（趾）甲脱失5年加重2个月”来诊。患者于5年前无明显诱因舌面出现白膜，无糜烂及疼痛等不适，未重视。继而出现指（趾）甲变形、缺损，并逐渐脱落，躯干、腹股沟等处相继出现暗红色斑块，伴有明显瘙痒。曾就诊于外院，考虑湿疹，经治疗无明显好转。5年来，上述症状反复发作，时轻时重。2个月前，无明显诱因口腔、龟头黏膜糜烂，并斑状脱发，遂来诊。发病来患者一般情况好，无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等全身症状，精神好，尿、粪正常。既往史、个人史、家族史无特殊。查体：身体消瘦，营养不良，意识清楚，对答切题，吐字清楚，自动体位。皮肤科查体：头颈部有5处直径约1 cm的圆形斑秃区；口腔黏膜和舌分布大小不一的白色细纹状斑和浅表糜烂面，糜烂表面覆盖较多黏稠性分泌物，张口受限；下腹部、腰骶、左侧腹股沟处可见直径4~10 mm的紫红色丘疹及斑块；指（趾）甲全部缺损、脱失，甲床和甲周部分糜烂，伴少量黄色分泌物；双手掌可见不规则皮肤角化、增厚、皲裂；龟头及包皮前缘皮肤红肿、糜烂，有少量黄色分泌物。扁平苔藓的治疗措施包括

  • A．维A酸制剂唉择
  • B．PUVA浸素灶朽藏
  • C．免疫抑制剂肾密赚荡谢秒傻
  • D．抗生素得盛手饺泄何舍降督
  • E．DDS朝筹巴换
  • F．外用糖皮质激素酸蕉厂闹烂葬警阀

• 患者女，15岁，因“双下肢淤点、淤斑、坏死、溃疡1个月”来诊。可选择的治疗方法是
  提示　组织病理学：白细胞碎裂性血管炎。)

  • A．禁食、水物原瑞均边牧腥慰
  • B．糖皮质激素筝妹等
  • C．口服阿司匹林摩武落什凡卸算
  • D．应用抑酸剂谦洒饶牢存弯肚锦密
  • E．口服抗组胺药物及非甾体消炎药九笋称衔银徒啄
  • F．静脉滴注维生素C企凶埋苏意
  • G．口服雷公藤延捏重包斤贼葵

• 患者女，15岁，因“双下肢淤点、淤斑、坏死、溃疡1个月”来诊。你认为患者激素量应减为
  提示患者症状缓解，治疗半个月后准备出院，现应用甲泼尼龙40 mg/d。)

  • A．原量不动散坏倒茄雪雪毯
  • B．原量的1/2贞其酱
  • C．原量的1/3林兽钳越难揪据饺藏
  • D．原量的1/4动叔君朽
  • E．原量的1/5加沿围威酬
  • F．原量的2/5虚堂灌失国朽尘
  • G．原量的3/5流惑趴击

• 患者男，46岁，因“面颊、口唇、躯干红斑1个月”来诊。查体：T 37.2 ℃；面颊、口唇、前胸、上背部见圆形红斑，边界清楚，表面黏着性鳞屑，部分皮损萎缩伴有色素减退。实验室检查：血、尿、粪常规正常；ANA：1∶40。为明确诊断，该患者还需要做的检查是

  • A．皮损真菌培养啄秘
  • B．皮肤组织病理学＋抗酸染色齐诸它
  • C．间接免疫荧光检查材知籍绒
  • D．斑贴实验泻梦杜顾躁焦坝
  • E．皮肤组织病理学＋直接免疫荧光众挺也已

• 患者男，22岁，因“口腔黏膜及外生殖器反复溃疡3年，全身红斑、结节2年，加重伴发热1周”来诊。查体：T 37.4 ℃；系统查体未见异常。皮肤科查体：口腔黏膜可见多处黄豆大小的溃疡面，阴囊散在小的糜烂面，胸背及四肢散在分布大小不等的红斑、结节，有触痛。该病治疗可以选择的药物
  提示　组织病理学：表皮角化不全，真皮毛细血管扩张，管周粒细胞浸润。)

  • A．皮质类固醇激素拐训幻
  • B．维A酸宣忆终
  • C．阿昔洛韦虏板鉴呼
  • D．氨苯砜情密效以
  • E．雷公藤多苷片蛇延演秃普
  • F．伊曲康唑厕耗赵帝界领虫

• 关于黄褐斑，叙述正确的是

  • A．好发于中老年女性摧惰换士贫滴悠
  • B．容易影响Ⅱ或Ⅲ型皮肤辨挣确构概文吓吉闸
  • C．组织病理学可分为表皮和真皮型劫御福
  • D．妊娠妇女不会产生黄褐斑热辛
  • E．是罕见的获得性、对称性斑片状色素沉着病圈苗

• 患者男，62岁，因“面、颈、双手红斑、丘疹、斑块伴痒3年”来诊。自诉3年前晚春发病，春夏季或日晒后加重，冬季减轻，但皮损很少完全消退，严重时皮疹可泛发全身。否认药物及食物过敏史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 20 次/min，BP 130/86 mmHg；头顶秃发部、颈项、耳轮突起处、耳前、额、面颊、鼻梁、上唇、双手背可见鲜红或暗红色斑，绿豆至黄豆大小肥厚性丘疹及不规则性大小不等斑块，面部皮损融合似狮面状，皮损表面干燥，有少量鳞屑或痂皮，胸前“V”形区及背部亦见界限不清的红斑及散在丘疹。为明确诊断应检查的项目包括

  • A．血常规吨孩丈底姜兵钳遣隔
  • B．抗核抗体林碑无
  • C．皮损组织病理学扰独史桂改滔人建橘
  • D．光斑贴试验建映
  • E．MED渠难狱减朴乓被续招
  • F．血卟啉竹哄
  • G．尿卟啉刊健歪横草融
  • H．皮损组织液抗酸染色独距僻单钟牧滨浆棕