患者男,43岁,因“躯干红斑、水疱伴口腔糜烂1年余”来诊。1年前无明显诱因口腔黏膜出现糜烂伴疼痛,继而胸背部出现红斑、水疱,水疱疱壁薄,迅速糜烂、结痂。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体:口腔颊、腭部黏膜可见3~4处直径1~2 cm的红色糜烂面;胸背部散在钱币大小的红斑及糜烂面,部分表面可见绿豆大小水疱,疱壁薄,内容物清,尼氏征(+)。血、尿常规正常。ECG、胸部X线片正常。诊断首先考虑为

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