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• 患者男性，75岁，发热1周，在外院治疗后体温已下降正常，近2日出现乏力，全身水肿，尿量减少，每日尿量少于500ml。查体：呼吸平稳，血压140／80mmHg，心率80次／分。
  血常规：白细胞6.0×10／L，血红蛋白120g／L，血小板50×10／1。尿常规：比重1.008，尿蛋白(+)，红细胞1～2／HP，白细胞2～3／HP，血肌酐548μmol／L，该患者治疗宜采用

  • A．补液闻官策
  • B．抗生素肯禁
  • C．呋塞米利尿歉帝齿恶操污
  • D．血液净化踢贴精傅易
  • E．糖皮质激素拥敞讲榨孝李急丈

• 患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑

  • A．低容量性休克变鸣啦悟圆贺旨
  • B．心包填塞谊手刻流兰反厌皇情
  • C．感染性休克自角操蚁凑绘桑疼
  • D．心功能衰竭绿歇秋形
  • E．缩窄性心包炎可能循吞臣旗惨疗艳扁

• 下列哪项不是MODS的发生机制

  • A．肠道屏障功能障碍枪康眠
  • B．急性肺部感染伴发心、肾功能不全耍畅金
  • C．脏器细胞凋亡增加找少转挣暗厌职芝誉
  • D．SIRS烫孤您吸即剩披宫
  • E．血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用洽看汤俩

• 患者男性，65岁，既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体：面色苍白，脉搏120次／分，血压80／50mmHg，呼吸30次／分。诊断应首先考虑为

  • A．低钠血症软馒电斑窄泪
  • B．轻症中暑谋锹勿扁受杆费勇捷
  • C．热痉挛脑造圣疗券旷触弹介
  • D．热衰竭驰楼救
  • E．热射病委瞒善

• 患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是

  • A．TT坚运感讽赚卡白
  • B．TT泡浑菜红继刷逼被使
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  • D．FT堪柏各磨抓酸瞎
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• 患者男性，76岁。高热，咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈"白肺"，血气分析示pH7.35，PaO50mmHg，PaCO80mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是

  • A．呼气末正压通气顶证歇高皂恼厦
  • B．压力支持通气巴米伍收
  • C．同步间歇指令通气健柔精翼搅清
  • D．控制通气尝筒塘想
  • E．持续气道通气戒币荷

• 患者男性，24岁，因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SPO92％，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选下列哪项

  • A．立即经口气管插管夸屈斗甘言知
  • B．纤维支气管镜引导下经鼻气管插管智恐
  • C．气管切开造口术姓跪
  • D．经鼻气管插管术洞天牧培炕孤缸法
  • E．环甲膜穿刺术烛射堵股啦惹欲

• 有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选措施是

  • A．碘解磷定展雅骂油字
  • B．强心苷汪战
  • C．吗啡少史肤绪锦垒恢续
  • D．阿托品垮梢洒舅岩
  • E．反复洗胃竟姿坑舱斧

• 患者男性，因"呕血、黑便10小时"来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80／60mmHg，诊断考虑"乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克"，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热，腰、背部疼痛，呼吸困难，血红蛋白尿。该患者可能出现

  • A．过敏反应冲妨佛罢借去斜吧该
  • B．发热反应历罚婆熊席
  • C．急性溶血反应段尚替凑鼓付麦
  • D．细菌污染的反应嫂葱增烂塌团宜篇虹
  • E．循环系统负荷过重届府推伤担榜软

• 患者男性，70岁，阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84／56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理

  • A．扩容补液愚乎届焰镜粒巾理信
  • B．溶栓治疗骑仗信智馒唯
  • C．心包穿刺引流弊蜡粥葱幻信洒系融
  • D．血管活性药物升压市将雄检锅塔困鸟壮
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