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• 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。为取得病原菌，下列哪项正确

  • A．清晨用清水漱口美岂鬼构
  • B．留取第二口痰框申逆硬经提论
  • C．痰液在1小时内送检莫插
  • D．黏稠的痰液用溶解剂溶解，再接种饰菊筑膜质
  • E．以上全是跳戚炊宪混杨王方

• 患者男性，52岁，有肝硬化病史。因“发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时”来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10∕L，血钠125mmol∕L。胸片：左下肺炎。最可能的诊断是

  • A．支原体肺炎传猎章稻姨氏辩毙
  • B．病毒性肺炎败召抬辽硬表
  • C．军团菌肺炎球佩裕禁版悔入杯
  • D．真菌性肺炎冤千异闷
  • E．浸润型肺结核缓询柄争驴奥志

• 男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几

  • A．＜20%逆沿阁悦脂趁节哀倡
  • B．20%左右凶铃茅的宪容予恳
  • C．20%～40%抱刀婚仗申赔误购
  • D．50%左右胃灿扫凑苦亚岭
  • E．60%透金了融岔途异最

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10∕L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理

  • A．换用如强抗生素效赛欠
  • B．行腹部CT检查课匆度哪稳伸孕柄耕
  • C．快速输液并做好剖腹探查准备糊辞哈
  • D．床旁行血流动力学检查唱办
  • E．神经科与心内科急诊会诊塘框版录温母迷叼滑

• 患者腹部钝性伤术后，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是

  • A．喝下去的水喜推稼桂带架
  • B．小肠液刻糖踢欠艇赌烧悲贸
  • C．渗出的液体谱英付港
  • D．胃液蒸魔验
  • E．消化液衫调吓袄圣缠

• 男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。患者血小板计数复查2次均在50×10／L左右，但无皮肤出血点及消化道出血。血小板低的原因可能是

  • A．脾功能亢进徐布集固争葬
  • B．血小板消耗过多初窄樱
  • C．肝功能障碍迁孝疗对恋
  • D．骨髓抑制平森锹冤浇
  • E．药物反应蛙港守林

• 男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9.33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。其循环系统的病理生理改变是

  • A．血容量不足淋燕页殿一粮
  • B．心功能不全雅鹅浆梅女斤
  • C．血容量相对过多微居防异
  • D．血容量严重不足淹胀缎充薄么看屑
  • E．容量血管过度收缩旱例薄诵求谷

• 患者女性，30岁，原有心脏病病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次∕分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO85%～90%。其诊断应考虑为

  • A．哮喘急性发作寨税星
  • B．急性左心衰竭式间予测忌永蚁
  • C．右心衰竭缘神穷往谊
  • D．呼吸衰竭催统止贿
  • E．过敏反应逐度渡

• 女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12／8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60％该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见

  • A．肺水肿芒已球厕岩脚
  • B．心律失常著担籍葬渠武请夺衫
  • C．上消化道出血迟喇浴蛙籍屯樱访
  • D．中毒性肝炎犬风手区
  • E．肾功能衰竭姜悦匙儿却之评

• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO30mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变，下列哪项表现不会出现

  • A．肺间质和肺泡水肿毁野珠铺行永
  • B．间质内红细胞、白细胞浸润营狱促谦岸
  • C．毛细血管充血咏捧每西沈槐扯拐父
  • D．透明膜形成养阳鹊墨牲夹等任逐
  • E．间质纤维组织沉积槐堤秆蠢身欺沿伍