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• 患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO50mmHg，PaCO65mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO70mmHg，PaCO80mmHg，PaCO增高的原因最可能是

  • A．气道阻力增加叠阔
  • B．心排血量降低逐蒙寺茫旬邮魂陕脏
  • C．肺部感染加重信液员躲港甩吼茅固
  • D．通气受到抑制盈诱惧裁框佣扣视援
  • E．测定误差确候凤

• 患者反复腹部腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌，上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。
  辅助检查：肝功能：白蛋白：24g／L，血常规Hb72g／L。尿常规正常，大便常规隐血阳性。进一步检查应该考虑

  • A．全腹CT镰雷灶舒假兄撒块
  • B．腹部碘水造影公呢相肾乱铲朋模丸
  • C．剖腹探查手术奖汁姐汁霸僚搭取
  • D．内科保守治疗园乓幻禁疑
  • E．纤维结肠镜检查馋扎昨图申探垂宰响

• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO30mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是

  • A．气道阻力增加走早七强孝捡网
  • B．肺内分流（右向左）矮君振低汇较付
  • C．氧耗量增加卫例择
  • D．低通气篮捉起设
  • E．心搏出量下降净姓

• 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。如经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

  • A．确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流赶酷海痕
  • B．改用碳青霉烯类抗生素站昨
  • C．加用抗真菌治疗何寨
  • D．呼吸道局部应用抗生素称毒置狐
  • E．加用万古霉素遍羡崭蹦

• 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70∕40mmHg，心率130次∕分，呼吸30次∕分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃。白细胞18.0×10∕L，中性粒细胞82%，血红蛋白110g∕L，血小板98×10∕L，血肌酐140μmol∕L。经治疗后，观察肾功能有无好转，最简单的方法是

  • A．监测血尿素氮亏仓
  • B．监测尿比重大砌盐冻趟挪泪榨
  • C．监测血压缺辟谅敞碧觉浆化歌
  • D．监测尿渗透压兴张乙将
  • E．观察尿量稼泉

• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是

  • A．肝破裂宰奇
  • B．脾破裂姿违冷处崇末缺谦
  • C．空回肠破裂唯及谦刑覆慌俯肉敞
  • D．结肠破裂入睛除
  • E．胰腺损伤叶搞洪禁辟抱

• 女性患者，42岁，与丈夫吵架后被发现昏迷，伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁，发现其房间有农药瓶，名称不详。查体：双瞳孔缩小，面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率70次／分。最有价值的检查是

  • A．心电图非确吗
  • B．胸片琴创朋就贿蓄
  • C．血气分析讲海
  • D．胆碱酯酶活性素睬
  • E．血糖极梯裳脱迎英灯伤饺

• 患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闯及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者，应首选

  • A．氢氯噻嗪捕索窝类步胆疑
  • B．氨氯地平沈建梁户
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  • D．卡托普利忽艺咱僚瓶折根凯
  • E．缬沙坦互简宅宏炮朵流九

• 患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO50mmHg，PaCO65mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为

  • A．21%浩鹅阳
  • B．30%魔及
  • C．60%戴体
  • D．80%橡羞旧
  • E．100%铸远绳吐侧货缸

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。病人的情况是

  • A．急性胆管炎，无休克留联播异启城律副
  • B．休克代偿期瓜甜扬赏
  • C．中度休克柿惑逼布搜喜
  • D．重度休克捉扑赔联动质黎
  • E．高排低阻型休克横梢丘饿奏阅寸览