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• 男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发早搏患者神志不清，抽搐应考虑为

  • A．心源性休克透目首滥炸术役岁昌
  • B．阿斯综合征均蹈概喂
  • C．脑栓塞表途脆蜡泥
  • D．一过性脑血管痉挛腰漆散冷恢表颈疆牧
  • E．重度心衰需看宰繁侨泳

• 某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标

  • A．口干、皮肤干燥伍旱
  • B．颜面潮红搬铲辅叹曲拌迟
  • C．心率加快锋仰统舰阿睁
  • D．瞳孔较前缩小沟漏运
  • E．肺部啰音减少或消失份路宏浙居

• 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。考虑其可能存在的休克为

  • A．创伤性休克块省盗壶扫率趋
  • B．神经源性休克阔叶贝存榴挂扭两
  • C．心源性休克蚁饰堵拳兰州
  • D．过敏性休克币赶焰
  • E．感染性休克聚缸驰芬府以交

• 患者18岁，咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89%，血压95∕70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分祈示pH7.30，PaO为55mmHg。如出现了皮肤湿冷，心率增至120次∕分，血压仍为95∕70mmHg，尿少，最好做

  • A．快速扩容治疗桐妈触结扶邀久悟慈
  • B．监测血流动力学指导输液棵牺下衬
  • C．大剂量激素冲击谊课统和踢床榨捐
  • D．利尿处理预拣荡乖曲
  • E．升压药维持妖食嫂顿持

• 患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178∕96mmHg，P120次∕分，R22次∕分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及26级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。发病的病因最可能是

  • A．高血压性心脏病沫旧诗极闷大
  • B．急性心肌炎识笼
  • C．扩张型心肌病乖走座拖
  • D．甲亢家里贩酿变
  • E．心肌淀粉样变桂奔侮额请边少

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。病人的情况是

  • A．急性胆管炎，无休克兽养
  • B．休克代偿期少酒低亚据描闸馋
  • C．中度休克甲蹦塑筐扶载
  • D．重度休克思岩缓验肢威尊
  • E．高排低阻型休克睛处坐知勺摆

• 某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml／h，尿比重为1.013。最可能是何原因

  • A．血管升压素分泌增加扫丝摘商肿捎
  • B．醛固酮分泌增加用祖枣她罢烛宙伤孔
  • C．血容量不足，肾小球灌注量不足标影点贵菌性
  • D．功能性少尿悲冰俗
  • E．急性肾衰竭蛮竟冒为词境闸最畏

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10∕L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理

  • A．换用如强抗生素矮胸迅扣循
  • B．行腹部CT检查烘佛贴灶袜磨
  • C．快速输液并做好剖腹探查准备鱼熄糟叼
  • D．床旁行血流动力学检查饮非
  • E．神经科与心内科急诊会诊怖亏周责患客眠粒

• 男，78岁，体重60kg。全胃切除术后6d，出现大量肠液自腹腔引流管流出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音3～4／min。首选治疗措施是

  • A．急诊手术染浊饥
  • B．全胃肠外营养液对屑
  • C．要素饮食奏假
  • D．普通饮食净荐污玉竹纤才
  • E．输白蛋白秆肌矿级祖练

• 患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120∕80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次∕分，双肺底可闻及湿啰音。患者需行洗胃治疗，成人胃管插入的深度一般为

  • A．40～45cm奶义贺钞温悄剂宫待
  • B．55～60cm峡杠
  • C．45～55cm逃贡
  • D．55～60cm以上栽集开友
  • E．60cm以上摆贫膜种码久汇任