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• 患者女性，30岁，原有心脏病病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次∕分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO85%～90%。如患者出现痰中带血，其原因最可能是

  • A．肺小动脉扩张后出血挑纵丑笑纲童是伙
  • B．肺毛细血管出血俩是译楚持
  • C．肺梗死项怎难县夏里
  • D．肺栓塞辱肥挎寺颤板迫层粒
  • E．支气管静脉破裂胞塑屿腊权肃

• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO30mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．右心房压晚厅凶重痕宅访盘
  • B．右心室舒张末压愈县绒
  • C．平均肺动脉压趋像胸永膏
  • D．肺动脉楔压析急嘉嫌序膊
  • E．右心排出量糕废怪

• 男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。治疗措施应尽快

  • A．静推葡萄糖酸钙印展肆义记撕谢王南
  • B．给予去甲肾上腺素列鲁躲姑阅惭悄就
  • C．紧急开胸手术膜坝
  • D．继续大量输血扩容呢素珍山
  • E．给予止血药虹健刮夺盯燕摧葵

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。该患者的治疗原则错误的是

  • A．保护受伤区域昌袍害肥秆旧用监远
  • B．防治休克围庆矿
  • C．防治感染养牲客米贴围肥
  • D．注意营养支持厕妇岛图贱路仁内王
  • E．为防治真菌感染，早期使用抗真菌药物稿寻蜓巾锡纽

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是

  • A．尿量沙磨澡放窃冤摔
  • B．血压谋抚棉娘四悄父怨
  • C．脉搏崭蜂江王
  • D．中心静脉压流喷几
  • E．血细胞比容恰胜共洒恳防元

• 女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12／8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60％该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见

  • A．肺水肿沸钳斩思售
  • B．心律失常柿刷茂桶
  • C．上消化道出血氏赴授扛矩别开
  • D．中毒性肝炎坦龟躁壶差天
  • E．肾功能衰竭污誓

• 患者反复腹部腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌，上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。
  辅助检查：肝功能：白蛋白：24g／L，血常规Hb72g／L。尿常规正常，大便常规隐血阳性。进一步检查应该考虑

  • A．全腹CT丑帽骡
  • B．腹部碘水造影蜓案耳匠躺朽
  • C．剖腹探查手术谜崇顾斗努柱穴买
  • D．内科保守治疗等它晓既
  • E．纤维结肠镜检查好塞得芬专援顶阻榨

• 患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110∕70mmHg，P70次∕分，R18次∕分，SPO95%，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。TnI升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次∕分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。下列应采取的措施为

  • A．永久心脏起搏器各长晨舰贡
  • B．异丙肾上腺素婶率蠢眼祝毁确性页
  • C．阿托品冰气急标
  • D．多巴胺厕常蓬手捧馒午透
  • E．临时心脏起搏器玉尾砌至唐赵沃证吼

• 男，25岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。出现的这种情况应首先考虑

  • A．急性左心衰涉浩陵附鸽滨候鸽跃
  • B．ARDS骤千腿系禁椅
  • C．支气管哮喘丽那桃暖梁滤
  • D．低血糖症谎删永猾眉
  • E．甲胺磷中毒反跳土步撤卖淡见月浩

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10∕L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理

  • A．换用如强抗生素援梢盾汁馋佳阳运纳
  • B．行腹部CT检查慢亭描母券盐她
  • C．快速输液并做好剖腹探查准备架玻劈登跑抢浆艇
  • D．床旁行血流动力学检查骗跟悬新做霉樱请
  • E．神经科与心内科急诊会诊男连益践搏