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• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消亿道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次∕分，BP119∕66mmHg，R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36∕16mmHg，PAWP10mmHg，CO3.1L∕mln。动脉血气分析：pH7.37，PaCO35mmHg，PaO65mmHg，SaO91%，SvO51%。Hb8.2g∕dl。根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好

  • A．补充晶体液使PAWP回到16mmHg恋摇惯甘
  • B．输血使Hb升到10g∕dl梁评钻许嫂设铅盾
  • C．使用多巴酚丁胺使CO回到4.0L∕mln革俱梯垮
  • D．增加F1O使得PaO升至90mmHg常订奥可踢声串鸟字
  • E．利尿使尿量达30ml∕h恳磨韵钟赞串胶抄峡

• 患者男性，24岁，支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。下列哪项不符合患者的临床表现

  • A．呈现腹式呼吸虑姻烛教甲貌权
  • B．双肺哮鸣音消失春旷篇醒旧
  • C．血压下降迷扬凤示外秧秀痛鼠
  • D．无奇脉男兴张蜂公载
  • E．意识模糊预厦

• 患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷毒虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。如患者在入院第3天出现颈屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌无力，考虑存在中间期肌无力综合征，吸氧不能缓解，下列急救措施哪项最合适

  • A．加大胆碱酯酶复活剂用量制烦光验聪酷叮跨
  • B．加大阿托品用量音司蝶
  • C．加大给氧量玩植影腹是
  • D．使用呼吸兴奋剂漆总勉个
  • E．气管插管后人工辅助呼吸侍天映扩脆猜茶朽左

• 患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO30mmHg(4.0kPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是

  • A．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润胶交战哭
  • B．双侧肺门"蝴蝶样"阴影鄙绢乒教夏柏昨
  • C．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓馋鹿
  • D．肺纹理加深和肺透亮度增高允晶析法
  • E．局灶性肺实变臣欢径巾卖寇

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85∕55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO86mmHg，PaO50mmHg，30mmo1∕1，BE－5.5mmo1∕1。经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP

  • A．延长吸气时间焰肆洪凶横邮
  • B．降低吸气流量兼息肿赖献驼休瓦
  • C．增加潮气量址接啦肾挽痛审建
  • D．降低呼吸频率饶振咬窄够珠浆双纵
  • E．以上均不能后矩羞械犬满淋虹轿

• 患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是

  • A．28～30℃含把晒恰披肠港晴滚
  • B．30～32℃军输
  • C．32～34℃匆舒父岔睬樱
  • D．33～35℃探筛础搂颠义雁榆喉
  • E．26～28℃含掀怪局漫招赶

• 患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低浓度氧疗。强调持续性氧疗是由于

  • A．为了保证组织氧提取的持续性撤嘉喘个肩它
  • B．为了避免CO潴留加重橘岭项矿并匙缎嚷寒
  • C．为了避免PaO波动幅度过大吹挽希栋释培懒梦
  • D．间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO更加降低，缺氧恶化船罚蝇事棋款
  • E．以上都不是强坡要续致剃惕耍

• 患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数，数值为

  • A．＜0煎启煮囊斜扩乒枣甩
  • B．＜1秃葵僚膛套脆火
  • C．＝1萄辅
  • D．＞1师症骗凳月第队搏
  • E．＞2骨觉灭气诉吵屈毛

• 患儿女性，2岁，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏（一），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（一），四肢强直，肌张力高，病理征（一）。关于治疗哪项是错误的

  • A．选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染卖投苦末学锣
  • B．保持气道通畅，防止误吸矩讨剪紫
  • C．地西泮0.2～0.3mg∕kg，止痉鸦现侄豆遣
  • D．物理降温或药物降温资列义刃酱糕防抱麻
  • E．维持水、电解质平衡盛咏责

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次∕分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO45mmHg，PaCO80mmHg。该患者氧疗必须是

  • A．面罩吸氧，氧浓度不超过50%甲舅迟家演滨招胜吨
  • B．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂醉爬约园卵却撇艇痰
  • C．氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmH为宜棍居钞
  • D．低流量持续吸氧起平友示棋肩鱼
  • E．立即气管插管机械通气猎僵柱始