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• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该病例的诊断下列哪项不可能

  • A．肺栓塞店搬导兼足粪侨
  • B．急性呼吸窘迫综合征辛旁
  • C．肺部感染旅有赏闻晨群侵少
  • D．肺不张魄脂沾腐狂锅灿舒
  • E．急性左心衰竭水夸秋牙悬拦
  • F．急性心肌梗死舱战杯丛捏流扁代

• 患者，女性，83岁。活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V～V导联Q波形成，ST段抬高。出现心搏骤停后应采取的急救措施为

  • A．胸外人工按压台垃献
  • B．人工呼吸汪旱
  • C．气管插管拼惧乃绣狐旗绍否税
  • D．电除颤恼瓜佣炊奇再范复祖
  • E．建立静脉通路箩狱填
  • F．抗生素灿匆野高

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS的诊断应满足下列哪些条件

  • A．有ARDS的高危因素宝基羽金竹洽众
  • B．急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫奔杯仓敢起娃
  • C．低氧血症：PaO∕FiO≤200mmHg寨核夫
  • D．胸部X线检查显示双肺浸润阴影紧烘遭
  • E．PAWP≥18mmHg旋肆瞒层郑强审

• 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。手术后下列哪些治疗方法适合于该病人

  • A．药物降颅内压客古社血辛陕
  • B．吸氧允欣抛三练臂香准
  • C．对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽江尺统菊
  • D．监测GCS埋左
  • E．观测生命体征母喷
  • F．预防并发症蓝杏蝇
  • G．及早恢复肠道内饮食虚凝指既盗杆
  • H．对症处理睬掀益滚
  • I．检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析岗夺馋背刮朝沟奴丑
  • J．营养脑神经细胞药物堡手涛佣

• 患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO50%）：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。对该患者输液的要求是

  • A．入量＞出量（＞500ml）朱挪榆默币想碗征矿
  • B．入量＞出量（＞600～1000ml）似私锅守肥模
  • C．入量＝出量企劳摇渣烛荡律张
  • D．入量＜出量（500～1000ml）判赴宴铜促强
  • E．不限制胶体液昆疆貌

• 患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。该患者诊治过程中重点需监测

  • A．血压更续帘
  • B．呼吸舱候应
  • C．每小时尿量竟形叛喷菜明坊聪地
  • D．血气分析伪惑抵宋判醒怒
  • E．乳酸唤留基粥狮吧与什伍

• 患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是

  • A．硝普钠梦雷仗
  • B．肼苯达嗪戚涉
  • C．二氮嗪专贷豪劫遵独
  • D．β受体阻滞剂萌认怖
  • E．地尔硫修现取岭朱
  • F．维拉帕米汪业网疲提涂蜂

• 患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66∕31mmHg（1mmHg＝0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g∕1，血小板（P1T）50×10∕1，总胆红素68μmo1∕1，结合胆红素19μmo1∕1，丙氨酸转氨酶（A1T）65U∕1，天冬氨酸转氨酶（AST）85U∕1，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活功度（PTA）0.41，血钠127mmo1∕1。患者初步诊断可能有哪些疾病

  • A．肝炎后肝硬化失代偿期洁捆弊连烤咽叮
  • B．上消化道出血货紧攻续剃丁
  • C．原发性肝癌休痕宙粪构辆
  • D．继发性血小板减少症耐针名聚霸男洒蜡
  • E．电解质紊乱顾驰容浮昏
  • F．失血性贫血离以

• 患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。如果该患者出血量增多可出现

  • A．低血压树话
  • B．蛛网膜下腔出血增多服番
  • C．少尿视诵贵席沿傍葬
  • D．意识改变葬协
  • E．外周血管阻力减少线茂
  • F．心率加快攻口权淋衣呜

• 患者女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次∕分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。如果是值班医师，旁边有一个护士，有除颤设备，接下来首先要进行的操作是

  • A．360J单相非同步电除颤搜拾每刀饲铺
  • B．胸外按压入榨民锋垦堆鲜昏
  • C．球囊面罩给氧岩曲
  • D．静脉注射肾上腺素1mg宾标鹅添嫂旬键顽
  • E．气管插管底逐简绝侮
  • F．静注胺碘酮哪育捧