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• 患者男性，65岁，因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120∕68mmHg，心肺无特殊，左脚踇趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10∕1，中性粒细胞为92%。患者经上述处理2天后体温仍升高，进食量少，感明显乏力，呼吸深大，且血压和血小板计数下降，血肌酐上升，尿量减少，此时患者很可能合并

  • A．糖尿病酮症酸中毒把越立劝粘龙尼匪
  • B．DIC确糕重渴肥廊
  • C．感染性休克翻短谈要贝
  • D．多器官功能障碍综合征缺虎疗炼尿悼察
  • E．肾功能不全悼撤赏建牵爹
  • F．肝功能不全毕展邮

• 患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO53mmHg，PaCO59mmHg。患者的治疗

  • A．低流量持续给氧境栋风
  • B．使用抗生素童合忌者惨
  • C．静滴茶碱类药物近撤谅娱
  • D．雾化吸入皮质激素类药物篇滚冬还衫迅
  • E．使用祛痰药物忙工僻揭辆峰帅或啊
  • F．给予安定类药物助睡眠看约斩顿果培性纪

• 患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。为明确该患者病因，急需做以下哪些检查

  • A．尿比重衬秋记芒条驾肯竭
  • B．腹腔穿刺挪皱兵榆危激
  • C．血肌酐技铅九妥拖
  • D．血电解质漆唉递
  • E．泌尿系B超忧贵吨掩像陕荷采

• 患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90次min，两肺(-)，心脏(-)。心电图示：左室高电压，伴V4~V6ST段压低0.1mV。目前应考虑的可能诊断是

  • A．胸膜炎反叫宾投围凯并套
  • B．急性心肌梗死蚊步榴惠囊财筐
  • C．自发性气胸篮耳诉反薄狼蓝
  • D．急性心脏压塞摆与真森腊贺
  • E．肺动脉栓塞长郑延追膜尺量
  • F．主动脉夹层破裂登方展泽会理

• 患者，女性，83岁。活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V～V导联Q波形成，ST段抬高。出现心搏骤停后应采取的急救措施为

  • A．胸外人工按压烛蛇
  • B．人工呼吸三盒惕
  • C．气管插管愿神漏凝砌妇抹
  • D．电除颤担打秩羽帅吓适浴掀
  • E．建立静脉通路毕器
  • F．抗生素债息牌言称崖翼善脾

• 患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。行气管切开术的注意事项有

  • A．用吗啡类镇静剂作为术前用药丹惕饮吐狭
  • B．病人的头、颈、胸保持在一直线上仪尸将钥
  • C．头后仰位疤蚊狂舌帝严遇殃
  • D．术中应避开颈前静脉和甲状腺晃劫应允拌狮腊
  • E．气管与气管前筋膜应同时打开宝础兼仍遵因习蝶耗
  • F．手术完毕，应注意观察呼吸情况针浆槐
  • G．了解有无并发症存在践寺宽耽光论紫
  • H．记录手术过程阳财尺碰纷

• 患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70∕50mmHg。该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是

  • A．导管留置的时间一般不超过72小时态猜泳充茂薄矮
  • B．气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期默异千较及
  • C．肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长篮唐税锻滥亚
  • D．只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量斤掩熄织至往屡郊
  • E．一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿犬馆
  • F．导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅笔秒团坚帖

• 患者，男性，73岁。原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170／100mmHg，静息下呼吸30次／分，心率110次／分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。在进一步检查结果出来前，要考虑的诊断是

  • A．高血压性心脏病录阻蔬面腊
  • B．二尖瓣狭窄魄柏积喘商坡
  • C．冠心病疲侧
  • D．亚急性心内膜炎湖剑亩翼错运垄划浸
  • E．二尖瓣腱索断裂眉滔长羽彼齐迈柄
  • F．主动脉夹层路帽存走姿核出溪自

• 患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO50%）：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。为缓解该患者的呼吸困难，纠正低氧血症，下列哪些通气模式可以采用

  • A．高频通气罢落某
  • B．俯卧位通气提屡斧乔导脾捎疗省
  • C．呼气末正压通气赵威暂辟邻
  • D．液体通气碑饶啦施裹谦悦
  • E．无创通气畏词敢

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS的诊断应满足下列哪些条件

  • A．有ARDS的高危因素补厘沸
  • B．急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫赤书维券
  • C．低氧血症：PaO∕FiO≤200mmHg携颤
  • D．胸部X线检查显示双肺浸润阴影摔或
  • E．PAWP≥18mmHg治株脏融捕