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• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。经综合治疗48小时后，患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟，无尿和便血，腹胀加重，目前诊断应考虑

  • A．ARF虹瓣
  • B．ARDS峡途王
  • C．MODS桂呀走岁困
  • D．应激性溃疡出血会绒胳盐旨恒
  • E．急性重症胰腺炎衫爹贱津

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者首次行血液滤过术，其监测凝血的恰当时机是

  • A．上机前猛辜崖膊又露幻
  • B．出现出血倾向时睁遭汪树筹堆
  • C．上机后某任真挺融伟趴梅直
  • D．不需要监测想补越艘僻
  • E．撤机后争驼径争从亏
  • F．上机后每小时雕浩洁框纪仅

• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。如选择经鼻盲探气管插管，插管过程中如何确认导管已插入气管

  • A．听诊器听胸部呼吸音是否存在、是否对称瘦愚二
  • B．监测从导管呼出气的二氧化碳浓度读殖萍碌祖爆近
  • C．通过麻醉机的气囊是否活动手送贪齿
  • D．监测流速-时间波形折达狗兰旦鲜
  • E．观察导管置入深度是否28cm里娱奉披
  • F．观察胸廓运动情况塘存

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。病程第3周，患者再次出现发热，考虑肠源性胰腺坏死细菌感染，目前认为其感染途径可能有

  • A．血液循环途径是她傅宣峰袍溜坚创
  • B．细菌移位即细菌穿透肠壁后进入胰腺晨烟匆销任希
  • C．外源置管感染宅赤轧腔游短肿朗披
  • D．通过胆道系统入主胰管笔算壶
  • E．腹水途径千迹屈
  • F．淋巴途径睛赚香泄

• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。若误将血氧饱和度传感器连接于脚趾甲床测得数值为70%，影响该数值准确性的因素可能有以下哪几点

  • A．发热烛养指消掘近糊恭
  • B．组织低灌注炕逼择雹
  • C．血氧饱和度＜90%时准确度下降痰立廉辫悼
  • D．趾甲膏终涛抗
  • E．低体温他撑兵林委仰痕
  • F．传感器探头有污物匪浴塞瓦堆级尚咳

• 患者男性，84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低，给予补液、血管活性药物后效果差，中心静脉压20mmHg。可采取哪些治疗措施
  提示：患者经输注生理盐水后测中心静脉压20mmHg，测肺动脉楔压示36mmHg。患者血压高，出现明显呼吸困难，双下肺可闻及湿性啰音。）

  • A．停止输液悲桑戏舅图倚驳盐
  • B．利尿壤野格蜓秀左通
  • C．强心次俗蝶普吊
  • D．扩血管镇趴
  • E．抗感染治疗破倍芬
  • F．补充营养朱粥富贝锡姜练
  • G．进行冠状动脉造影术醋饿陪伏缝爆欢

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。患者入院后症状继续加重，昏迷、颜面呈灰蓝色，口唇、指甲青紫，出现尿急、尿频、尿痛、尿呈酱油色等症状；实验室检查血高铁血红蛋白含量为60%，赫恩滋小体为53%，尿中对氨基酚阳性。红细胞3.9×10／L，血红蛋白80g/L，白细胞5.5×10/L，血小板280×10/L，尿糖（-）尿蛋白（+++）尿白细胞(+)尿红细胞(++)，尿素氮660mmol/24小时、尿肌酐36mmol/24小时，肝功能：ALT448U/L，AST231U/L,TBIL50.4μmol/L。根据以上描述，该患者最可能诊断为

  • A．急性苯胺中毒旷垒事傲学壶
  • B．急性氯酸钾中毒感以反成面码
  • C．急性苯丙砜中毒究阿挺鼓还席税
  • D．急性亚硝酸盐中毒半帝
  • E．急性次硝酸铋中毒串招
  • F．急性伯氨喹中毒原劣
  • G．急性非那西丁中毒间侄别

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括

  • A．中心静脉压(CVP)迅宿夹关咏喘颠酿名
  • B．平均动脉压(MAP)扮蓄聚登惹淹留匠
  • C．尿量代台杜魄锈洪
  • D．乳酸水平梢板技增脊澡饲渣灿
  • E．白细胞总数哈粮
  • F．电解质炎忆腾舟

• 患者女性，47岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷。查体：昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样。以下关于该患者的处理正确的是

  • A．仍应予以洗胃肠雨觉
  • B．足量应用阿托品租既啦肝润询父识虏
  • C．尽早应用肟类复能剂驰坡
  • D．积极防治脑水肿虫刀崖贵廊
  • E．可考虑应用换血疗法品弊旋本才贞币叔
  • F．避免过早活动，防止病情突变丢胶棒

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。以下哪些是治疗高铁红蛋白血症的特效药

  • A．亚甲蓝道堵城陶党智支戏
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