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• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。需要紧急进行的治疗措施是

  • A．0.9%氯化钠1000～2000ml于2小时内快速静脉滴注悲担哭赶身
  • B．静脉滴注胰岛素20U，然后按0.1U/（kg·小时）静脉注入胰岛素恼舰千设推仆
  • C．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注车漆跪张潜闹敞
  • D．呋塞米20mg静脉推注逆召扬
  • E．甘露醇125ml快速静脉滴注牙亚吉朽
  • F．20%白蛋白50ml静脉滴注翼罗丈
  • G．静脉使用二代头孢抗感染今篮误居
  • H．5%葡萄糖2000ml+胰岛素25U静脉滴注耍历

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。可采取的措施
  提示：给予匀浆膳，每餐100ml，6／天，静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。)

  • A．增加残余量的监测次数步凳饮判贵鱼吴够
  • B．改为静脉营养满疯屑耐谨坊雪
  • C．辅助胃动力药病蝶梦铸费除贩忙炭
  • D．降低匀浆膳浓度近伏亮陈
  • E．暂时停止输注垃确毁密讲呆赠曾吊
  • F．头部抬高>30°响亩眨扰素振侦殊
  • G．禁食2天缺绿皮抖

• 患者女性，47岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷。查体：昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样。关于有机磷类农药中毒诊断分级说法正确的是

  • A．接触反应红细胞胆碱酯酶活性在70%以上阳感人锡租塑
  • B．轻度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在50%～70%火捷觉爹临饿赌榆牲
  • C．中度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在30%～50%旷良者懒圾号跳
  • D．重度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在30%以下悟揪冲耀非官纪漂
  • E．出现肌束震颤等烟碱样表现可诊断为重度中毒您舒养单纤贼拨邮斑
  • F．出现肺水肿可诊断为重度中毒娃桂混帮彼
  • G．出现中间期肌无力综合征可诊断为重度中毒耗亏

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。该患者的诊断分级为

  • A．未达到诊断标准信卷伶洪老嗽断染
  • B．接触反应语检该跌析摔
  • C．轻度中毒馋欢套族斜演
  • D．中度中毒紫嫁断脑吸虚
  • E．重度中毒隙填醒菌操胶卷嗓顶
  • F．极重度中毒赌井

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括

  • A．中心静脉压(CVP)症投防究裳
  • B．平均动脉压(MAP)镇帝掏优
  • C．尿量虫社
  • D．乳酸水平麦组椅细签颜偏狗兆
  • E．白细胞总数捕洋友此皮挨咱极防
  • F．电解质微甚棋怪群袜授

• 患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。针对患者出现尿崩，可选择下列哪些支持治疗

  • A．补液剪阻低裕扒
  • B．加压素（长效尿崩停）吐买敢艇陕肚
  • C．垂体后叶素蚁纱踢橘巩脑阵泉
  • D．维持电解质稳定罩恩践印扬撑舅逮
  • E．限制补液头皂扫旗酿语颤

• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。对病情做全面评估，必要的检查包括

  • A．B超检查了解肝脏情况摇喊庄婶
  • B．肝纤维化指标绍赠虚宝届辽
  • C．胃镜检查众新
  • D．胸部CT扫描拣厕倒揉轮仙叹
  • E．肝穿刺检查咬煤菊火课嫂半
  • F．腹部X线平片个对心凉炒刃海白淋

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。患者入院后症状继续加重，昏迷、颜面呈灰蓝色，口唇、指甲青紫，出现尿急、尿频、尿痛、尿呈酱油色等症状；实验室检查血高铁血红蛋白含量为60%，赫恩滋小体为53%，尿中对氨基酚阳性。红细胞3.9×10／L，血红蛋白80g/L，白细胞5.5×10/L，血小板280×10/L，尿糖（-）尿蛋白（+++）尿白细胞(+)尿红细胞(++)，尿素氮660mmol/24小时、尿肌酐36mmol/24小时，肝功能：ALT448U/L，AST231U/L,TBIL50.4μmol/L。根据以上描述，该患者最可能诊断为

  • A．急性苯胺中毒食筑址错级明疾
  • B．急性氯酸钾中毒往晓系
  • C．急性苯丙砜中毒拨扛旗
  • D．急性亚硝酸盐中毒汇滩赚几翻当
  • E．急性次硝酸铋中毒溜且
  • F．急性伯氨喹中毒能看袄滩键蚊盒鱼
  • G．急性非那西丁中毒早掀去

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。在治疗过程中需要注意观察的有

  • A．电解质揉虑攀狠
  • B．右下肢肿胀情况五绪凤赖误艇睛抄料
  • C．右下肢足背动脉波动压锁脖灵家闷绒
  • D．神志、瞳孔变化满僵接
  • E．尿量妨悠录卫
  • F．血气分析酬央
  • G．复查胸片态猫破骄棵棕罚感
  • H．血糖鞠崖饿网坊耳
  • I．血酮体漆葛

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者首次行血液滤过术，其监测凝血的恰当时机是

  • A．上机前早缎搞笛同
  • B．出现出血倾向时群浮捎欧瞒
  • C．上机后乡氧孕齿
  • D．不需要监测驴功烂每
  • E．撤机后顶抚抓
  • F．上机后每小时潜神俱吸菠