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• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。为进一步对该患者进行肝纤维化评估，下列反映肝纤维化的肝功能试验包括

  • A．透明质酸试骄绵唉刮菊齿
  • B．层黏蛋白(LN)垒廉勤龄兵炕伙精贼
  • C．Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）生桌康嫌隆旬戒静鉴
  • D．Ⅲ型前胶原(PCⅢ)环研欧扁字励
  • E．胆固醇乒慕吹鼠
  • F．胆汁酸波灶海三挣蚀求脱
  • G．胆碱酯酶微甘每

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。根据病史、体检和辅助检查，考虑上消化道大出血，其诊断的依据为

  • A．出现呕血窑伏
  • B．出现黑粪惭惯议链稀蛙尚
  • C．呼吸频率>25/分钟妨称革愧碍
  • D．收缩压≤90mmHg晃躺趣
  • E．肠鸣音活跃骗罢腊威鉴稍派蹲
  • F．血红蛋白降低>50g/L春决

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。对于该患者可能的鉴别诊断包括

  • A．急性胰腺炎扯西二柏备
  • B．急性阑尾炎浮狡奋气
  • C．急性消化道穿孔载否见需婆
  • D．急性胆系炎症里续几藏保薪
  • E．泌尿系结石缠沉励答剧瘦枯弃
  • F．心肌梗死势背包抗搅恐艺挨轨
  • G．急性胃肠炎挖岩原伯个

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。该病人目前情况可考虑

  • A．继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数蜓社入黑门肺
  • B．改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机再贝盟秒塘孕像言
  • C．直接脱机并拔除气管插管谱功刊
  • D．继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数具乡尘款倾丹
  • E．可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验妙施审

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法
  提示：患者于第2天给予心脏起搏器安置术。但出现呼吸困难，查胸片示左侧气胸，压缩面积80%。)

  • A．观察等待，吸氧2～3L/分钟孝朵司眼口匀
  • B．进行胸腔闭式引流斤无尸而缠职
  • C．进行强心、利尿、扩血管治疗端丢患润稼州
  • D．血液透析术撤屿权穿昏熄
  • E．反复静脉滴注碳酸氢钠魄甲
  • F．静脉注射呋塞米杠搭厕州躬少蔬定又
  • G．静脉注射阿托品刑末个痛边只烂床
  • H．血液滤过术饰裕罗潜兼肉或追倾

• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。患者身高175cm，体重70kg，插管管径和插入深度选择中，不合适的是

  • A．管径6.0mm，尖端距离鼻孔24cm力塔计
  • B．管径7.5mm，尖端距离鼻孔28cm市嗓时钞闷岩穷
  • C．管径6.0mm，尖端距离鼻孔34cm薪峰唤夹陵夺搂
  • D．管径8.0mm，尖端距离鼻孔22cm阔艳蚂坚
  • E．管径8.0mm，尖端距离鼻孔32cm仪姓典音
  • F．管径7.5mm，尖端距离鼻孔22cm傻唐郑融

• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。如选择经鼻盲探气管插管，插管过程中如何确认导管已插入气管

  • A．听诊器听胸部呼吸音是否存在、是否对称固俘
  • B．监测从导管呼出气的二氧化碳浓度贤齐捷
  • C．通过麻醉机的气囊是否活动貌气黎誉真睡
  • D．监测流速-时间波形嫁图陷法
  • E．观察导管置入深度是否28cm秩玻
  • F．观察胸廓运动情况键栽庆咐宿太

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情合理的处理包括

  • A．有效祛痰曲拔肾
  • B．高流量吸氧式睁婚弟
  • C．有效镇静丹组唱女进躬
  • D．甲泼尼龙竖这今腐饿娱动杀签
  • E．有效抗生素类药物关皮舍袄柴驰哀瞧
  • F．气管内插管行机械通气庸盟
  • G．解痉平喘谎姐冻同帆

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者宜采用抑酸治疗，有关抑酸治疗何项正确

  • A．抑制胃酸分泌，提高pH，有利于止血明侨者还养搞
  • B．提高pH≥6，创造止血必要条件仗端推
  • C．提高pH≥5，创造止血必要条件雷累录决询差质柱
  • D．临床常用的抑酸药包括H受体拮抗药和质子泵抑制药睡截垃织反苦兼
  • E．质子泵抑制药通过抑制胃壁细胞H-K-ATP酶达到抑酸分泌作用凭轨纯况荐首核
  • F．出血停止后可立即停用制酸药物阴莫

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者在应用硫酸镁治疗时的注意事项以下正确的是
  提示：该患者静脉滴注硫酸镁每日总量为25～30g，血压控制在135/85mmHg上下。)

  • A．定时检查膝腱反射是否减弱或消失蜻庙酱宝
  • B．呼吸不少于16/分钟黄荐掉
  • C．尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml蜘沫牌炭
  • D．一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml锄速艰改钢耀
  • E．产后可立即停药翁玩勤
  • F．肾功能不全时不需减量旧美肩
  • G．有条件时监测血镁浓度右离及怖疏嗽