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• 垂体瘤早期诊断的最佳方案为

  • A．普及垂体疾病知识撇替俭验渐奉砍盟
  • B．垂体激素水平测定与MRI鞍区薄层扫描+动态增强盏努捏
  • C．腺垂体激素的功能试验铃酷德间安实
  • D．甲状腺功能测定丑职堆固六穿笛衰
  • E．多巴胺激动剂试验性治疗悟摸续袄闯

• 患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T 36.2℃，P 86次/min，R 16次/min，BP 12.8/8.4 kPa（96/64 mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR 86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是

  • A．17-羟皮质类固醇测定包篮召笼
  • B．血浆基础ACTH测定皱针话省浸串
  • C．血浆皮质醇测定枕版
  • D．ACTH兴奋试验惑踩擦丝宇询伴食
  • E．双侧肾上腺CT或MRI挺囊

• 患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10 d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000 ng/ml(正常值1.9～25 ng/ml)，TT3 0.48 nmol/L(正常值0.89～2.44 nmol/L)，TT4 41.35 nmol/L(正常值62.68～150.8 nmol/L)，TSH 1.173 mU/ml(正常值0.5～4.94 mU/ml)，GH 0.003 ng/ml(正常值0～10 ng/ml)，皮质醇＜10 ng/ml（8AM），睾酮0.56 ng/ml（正常值3.5～8.6 ng/ml），鞍区MRI：32 mm×20 mm×18 mm占位，包裹左侧海绵窦。首选处理措施是

  • A．经蝶窦手术治疗朵蚂翅陆跟歌仿辰
  • B．γ-刀立体定向外科治疗姓渗疯声抚岛秤董阻
  • C．多巴胺激动剂治疗文南坦蓝订雨
  • D．定期随访复查血清PRL与鞍区MRI啊锅谋连光球
  • E．生长激素替代治疗毫为虫研械钓兽阶业

• 泌乳素瘤的诊断要点主要有

  • A．首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症腾肉知宙
  • B．结合病史与临床症状棵触磁际出
  • C．鞍区MRI薄层扫描与增强检查裕校仔
  • D．腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查讽郎勉注
  • E．垂体PRL细胞分泌储备功能评价约驱纸阀蝴赛胖

• 患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP 170/100 mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4 mmol/L。患者出现肌无力的原因是

  • A．持续性高血压鹰丁狂听参柏盼火帮
  • B．血钠潴留过多射应嗓仍鲁棍
  • C．持久尿量过多杂束谦锈迷
  • D．尿钾排出增多左凡据腰尼剖
  • E．血钾浓度降低坟竹

• 老年人最常见的垂体瘤是

  • A．泌乳素大腺瘤访仪赔屯前束全鱼
  • B．生长激素瘤旷途良搭量贯
  • C．促甲状腺激素瘤举什持
  • D．促肾上腺皮质激素瘤潮下雅箭
  • E．无功能腺瘤骑力绒

• 患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39 mm×15 mm×11 mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。结合该病例，下列叙述正确的是

  • A．每年须复查鞍区MRI 1～2次么豪结慈筹尽
  • B．每年检查1～2次双侧卵巢与乳腺B型超声盈抗掩稿待烟蚂惩晚
  • C．每6个月进行鞍区CT平扫1次纠蒸佩
  • D．每年进行1次眼科视野检查与脑神经功能评价遮盏永那
  • E．每1个月复查1次鞍区MRI异险阿罢嘴润
  • F．每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素尽硬困挨
  • G．病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗樱围尘感
  • H．病情稳定后可选择经蝶手术治疗逝肺沿艳嚷埋
  • I．可能需要靶腺激素治疗材悦匙欣

• 患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86 次/min，R 16次/min，BP 160/100 mmHg，体形肥胖，BMI 29.3 kg/m，心肺听诊无明显异常。该患者的治疗措施包括

  • A．控制饮食嫁需
  • B．适当运动煌插茅辟求削刀捕问
  • C．皮下注射胰岛素虑芝屡甜摩引
  • D．服用α-酮酸胸妻虾
  • E．服用二甲双胍羡锤乒机亦静霸德洋
  • F．服用ACEI降压药物明已四匆诚贞净闹伴

• 患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175 cm，体重90 kg，BMI 29.4 kg/m。实验室检查：HbA1c 7.9%，尿糖（++）。必须做的糖尿病诊断检查是

  • A．尿常规智搭饶唤
  • B．空腹快速血糖谣掘互撤范耻争蓄
  • C．空腹血浆胰岛素水平旦东
  • D．糖化血清蛋白列密退赢枝买惨
  • E．口服葡萄糖耐量试验（OGTT）畜悔肾

• 对甲状腺功能减退症患者进行替代治疗，首选的药物是

  • A．L-T究蜻删辈
  • B．L-T壮齐计
  • C．L-T＋L-T混合片剂丹造攻乏运掘
  • D．甲状腺粉蜡躲理总淹卡
  • E．他巴唑秆乖鉴巷性们