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• 患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2 d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T 36.5 ℃，P 90次/min，R 33次/min，BP 90/50 mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR 90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO 80%~85%。此时应尽快做的处理包括
  提示　入院1 h后，
  血常规：Hb 120 g/L，WBC 4.1×10/L，N 0.90。动脉血气分析：pH 7.45，PaO 60 mmHg，PaCO 35 mmHg。)

  • A．吸氧卷谨烛符悬县跳鸽
  • B．无创呼吸机辅助通气热泊旨束鹅丝
  • C．卧床休息，避免剧烈活动卜末巷了罐泛冲济
  • D．适量补液砌匆验史僚
  • E．静脉补充精氨酸宿誓
  • F．静脉应用地塞米松示约皱光
  • G．静脉应用小剂量多巴胺卧课购怨将忘筒无
  • H．呋塞米夺坏先丸饲科木唯尼

• 如用Auto CPAP呼吸机进行压力调定，进行呼吸机治疗时应选择的压力可信限是

  • A．50%～55%枯沿输铺名相肺碰任
  • B．60%～65%盛炒坐欠袄牺笨胶
  • C．70%～75%关涝
  • D．80%～85%绢名压诸舟虏弱联
  • E．90%～95%公恢院什绣胳社那

• 患者女，55岁，因“反复发热伴下肢关节痛2个月，咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑，双下肺少量水泡音。胸部X线片：双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是

  • A．结节病还延江聚晒
  • B．系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病章声俩信锹
  • C．浸润性肺结核扶萍沟威钓
  • D．特发性肺纤维化注笛
  • E．支气管扩张渔羡啄力妨慕粱府

• 患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1 d”来诊。实验室检查：PaO 40 mmHg，PaCO 80 mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在

  • A．20%～25%灶拴
  • B．25%～30%辈肥进甲闭拣斩优
  • C．30%～40%刊纳
  • D．40%～45%垦帜碌
  • E．50%以上萝潮嚼羊桑

• 患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2 d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T 36.5 ℃，P 90次/min，R 33次/min，BP 90/50 mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR 90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO 80%~85%。此时应考虑的临床诊断和处置包括
  提示　入院2 h后，
  胸部CT：右下肺实变影。)

  • A．诊断考虑为老年养老院获得性肺炎疯工
  • B．对谵妄进行评估和处理剪几棍全浩倾
  • C．行心肌标志物检查纽确漆首跳融晃拾剖
  • D．完善血培养和痰培养等微生物学检查聪万歼膛佣销葬汽
  • E．超声心动图检查花微触糕阴凤
  • F．肺功能检查暂崇哲肉
  • G．经验性使用抗生素毫看罩灌区谣

• 关于结节病，叙述正确的有

  • A．可以累及全身多个器官、系统旋补肾叙录
  • B．典型的病理改变为非干酪样坏死性类上皮肉芽肿毅具语苹库串来扩
  • C．仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结增大，可以排除结节病乙梨
  • D．血清血管紧张素转化酶（SACE）活性增加纽扭厨困
  • E．活动期需要用糖皮质激素治疗晚夺辈羞猴糠疮

• 诊断急性脓胸的依据有

  • A．高热、胸痛团排届演裂绞闹轮
  • B．血白细胞升高劈烤割晋
  • C．胸部X线片：胸部致密影垄疮件旁
  • D．胸腔穿刺抽出脓液堵保颠敢审准椒索
  • E．抗生素治疗有效尝男载蚊粒淘洽

• 患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。患者的诊断考虑为
  提示　胸部X线片：双肺中下野弥漫性网状影。肺功能：限制性通气功能障碍。)

  • A．特发性肺纤维化赠入惕艰绢避犬退件
  • B．结节病炎雷谋骡辜
  • C．慢性支气管炎迁胸枣燕瞒避负
  • D．肺泡蛋白沉着症岁轻论
  • E．支气管扩张浑看齐
  • F．慢性充血性心力衰竭营眯猛在

• 患者男，70岁，因“白天嗜睡，夜间尿频6个月”来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体：BP 154/95 mmHg；BMI 29 kg/m；杵状指；双肺呼吸音清，HR 89次/min，律齐；腹软，无压痛及反跳痛。为明确诊断，应检查

  • A．尿沉渣镜检果虚收
  • B．泌尿系B型超声震忙找信
  • C．颅脑MRI裁学届服
  • D．多导睡眠监测奖训
  • E．智能量表父挥呜毒誓初己晓妈

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者，行PSG检查：AHI 36.7次/h，夜间SaO最低68%，平均84%。该患者的诊断为

  • A．中度OSAHS，夜间轻度低氧血症坡逝纱买
  • B．中度OSAHS，夜间中度低氧血症置凝寒
  • C．中度OSAHS，夜间重度低氧血症骤设雀政帆侦顽椅巴
  • D．重度OSAHS，夜间中度低氧血症隙层亿公弊玩
  • E．重度OSAHS，夜间重度低氧血症盐胁内