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• 患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3 d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR 110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是

  • A．慢性支气管炎急性发作幻在
  • B．慢性阻塞性肺病屠磁绣流金督短
  • C．支气管扩张症钩废蜜杏
  • D．支气管哮喘末皂燃胸赛肿
  • E．肺结核扰守穷捞芒填冲

• 患者女，70岁，因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体：BP 120/76 mmHg；意识清楚，杵状指，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈；桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音降低，无啰音，HR 80次/min，律齐，未闻及病理性杂音；腹部未见明显异常；双下肢无水肿。此时须采用的治疗措施包括
  提示　BMI＝18 kg/m。SaO＜89％。胸部X线片：肺过度充气，肺容积增大，肺野透亮度增高，心脏悬垂狭长，肺门血管纹理增多，肺大疱形成。肺功能：FEV/FVC＜0.70，30%预计值≤FEV＜50%预计值。患者本次气促无明显加重，追问病史，近1年气促明显加重2次。)

  • A．长期氧疗异哄栽乒
  • B．住院治疗洁晓
  • C．抗生素治疗鸭禽座宗果律
  • D．营养治疗宅浙
  • E．吸入糖皮质激素委桌讲吊求盏沫
  • F．吸入支气管扩张药宾规豪腾得那雹

• 患者男，52岁，因“渐进性发热、胸痛、气急15 d”来诊。既往有风湿性关节炎病史。胸腔积液：草黄色，比重1.024，WBC 300×10/L，L 0.6，李凡他试验（＋）。胸部X线片：右侧胸腔中等量积液，右侧肺门淋巴结肿大。该患者最可能的诊断是

  • A．癌性胸腔积液蹈钉压拔敏染炸
  • B．风湿性胸膜炎夺陡裹符厉对称
  • C．漏出性胸腔积液露谊棚此技穿市同八
  • D．结核性渗出性胸膜炎枕找魂绪即搬谷迈锐
  • E．化脓性胸膜炎乒振壶遭

• 患者男，81岁，因“反复咳嗽、气促30余年，加重1周”来诊。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不规则30余年”就诊并行多导睡眠监测（PSG）结果：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）31次/h，夜间SaO最低78%，平均88%。查体：P 96次/min，R 30次/min，BP 130/90 mmHg；口唇发绀；桶状胸，双肺呼吸音减低，中下肺可闻及湿性啰音，散在干性啰音，HR 110次/min，心音强弱不等，脉搏短绌；双下肢中度压凹性水肿。动脉血气分析：pH 7.31，PaCO 68 mmHg，PaO 47 mmHg，实际HCO 40 mmol/L，标准HCO 35 mmol/L，实际BE 12 mmol/L，标准BE 14 mmol/L。超声心动图：LVD 47 mm，LAS 44 mm，RVD 35 mm，RAS 36 mm，EF 60%。该患者1年前就诊时诊断考虑为

  • A．轻度睡眠呼吸暂停低通气综合征逢破唤撇隶
  • B．中度睡眠呼吸暂停低通气综合征科轮杂族牺初略
  • C．重度睡眠呼吸暂停低通气综合征览免鲜邻搅杜穿
  • D．轻度夜间低氧血症南预涨尝纱痰院尘
  • E．中度夜间低氧血症钩逐撞咸户蕉健
  • F．重度夜间低氧血症全液罩虽

• 关于慢性阻塞性肺病肺功能试验，叙述正确的有

  • A．应在吸入足够量支气管扩张药后进行熟升羡扎倚守所
  • B．应在吸入足够量糖皮质激素后进行废德料
  • C．为明确诊断应常规检查舒储
  • D．检查结果与临床症状严重程度成正比搬间
  • E．检查结果与临床症状严重程度可以不平行杨植困准缎几

• 患者男，70岁，因“白天嗜睡，夜间尿频6个月”来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体：BP 154/95 mmHg；BMI 29 kg/m；杵状指；双肺呼吸音清，HR 89次/min，律齐；腹软，无压痛及反跳痛。为明确诊断，应检查

  • A．尿沉渣镜检陶郑评骂
  • B．泌尿系B型超声贺康兴裹
  • C．颅脑MRI谣捕忙井您中非
  • D．多导睡眠监测瞎果义懂欢仪心千锹
  • E．智能量表蛮汗选斜

• 患者男，69岁，因“刺激性咳嗽、痰中带血2周”就诊。查体：无阳性体征。痰细胞学检查找到鳞癌细胞。胸部后前位X线片未见异常。气管镜检查：左主支气管距隆突1.5 cm处肺鳞癌，中等分化。有助于明确该病变分期的检查是

  • A．肺功能棚便
  • B．胸部增强CT神掩资
  • C．腹部增强CT争路品府
  • D．颅脑MRI劲盼八秘访慰梳存
  • E．血清肿瘤标志物这亲茫宙丈八纱誉
  • F．核素全身骨扫描工灶兰光均增吩睬

• 急性支气管炎最常见的病原体是

  • A．病毒，包括鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒等姨茫扫鞭黑
  • B．细菌，包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等小挽应
  • C．肺炎支原体农欲纽慨漂美蜡
  • D．肺炎衣原体症叠
  • E．百日咳杆菌蜻绍泼岔赠迅

• 患者女，55岁，因“反复发热伴下肢关节痛2个月，咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑，双下肺少量水泡音。胸部X线片：双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是

  • A．结节病湖象愚熊低猴旬
  • B．系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病亭细由烘摔来
  • C．浸润性肺结核佛予筒夏典罚灌杨
  • D．特发性肺纤维化兔现樱午族
  • E．支气管扩张市变记训

• 老年肺炎的分类包括

  • A．按照胸部X线片可分为大叶性、小叶性和间质性肺炎披钳辆拢利欠
  • B．根据病原体不同分为细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、病毒和寄生虫肺炎等迎拘逼堡
  • C．依据患病地点和时间的不同分为社区获得性肺炎、护理院获得性肺炎和医院获得性肺炎箭肃责
  • D．按严重程度分为轻度、中度和重度肺炎窑撞厦搭洽样
  • E．按吸收程度分为机化性肺炎和延迟吸收性肺炎裂慰撑凡格杜