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• 患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K＋5.5mmol／L，COCP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除术；。该患者的肾功能目前为

  • A．肾功能代偿期街陶逆右
  • B．肾功能失代偿期痰纹拍荡
  • C．肾衰竭期坚事酬吐
  • D．尿毒症期拣槐薪锄层们漏
  • E．肾功能正常期理峡晴值拦抬殊

• 患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择

  • A．纤支镜检查继矛君皂俭葡然阔带
  • B．胸部MRI打粪虫幸
  • C．核素扫描浅罚型斤垄蛾
  • D．胸腔镜检查究厕雷忠欺特盖
  • E．纵膈镜检查站仔尖于穗授渗

• 患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。最适合的处理是

  • A．插入并留置硅胶导尿管歇罗沫洒乱荐
  • B．耻骨上膀胱穿刺导尿鸭穷秤
  • C．耻骨上膀胱造瘘辩助俱飞疼进增
  • D．口服普鲁苯辛解痉芦协趟谈路翠份激
  • E．使用利尿药祖袄赚请胜探

• 男性，60岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心陲。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。该患者应当诊断为

  • A．正常高值凡担蹈锋
  • B．高血压Ⅰ级（轻度）帽艰盟隔亏
  • C．高血压Ⅱ级（中度）充剩其紧
  • D．高血压Ⅲ级（重度）尝句筒
  • E．单纯收缩期高血压定酷内督

• 男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压22／14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。此时最主要的处理为

  • A．氧疗+降压药畅稠笨驶叫
  • B．氧疗+利尿剂积滨
  • C．利尿剂+强心剂谢揉足絮郎
  • D．激素+抗菌素劲役调牛然驶臣便浙
  • E．氧疗+呼吸兴奋剂悉本军犹

• 男，65岁，常无意识地做“搓丸样”动作，书写时，字越写越小，体检发现，左肘关节被动运动有持续增强的阻力尚需与下列何病鉴别

  • A．继发性震颤麻痹也朝千约害箭胆身早
  • B．抑郁症远琴知蔽深
  • C．特发性震颤隔帆绍症姿绢序十
  • D．老年性震颤付找誓晒铅艘洞八
  • E．肝豆状核变性助岩筒崖辰停画

• 患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不能增加心排血量的是

  • A．多巴胺踪压民路
  • B．多巴酚丁胺联僻很吃灰
  • C．速尿雷犯晚躲瑞外摸泄
  • D．洋地黄骗玩算贱姥间细
  • E．硝普钠否锡偷铸淋符

• 患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654－2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。进一步最应警惕发生的并发症是

  • A．急性心力衰竭伙沾
  • B．急性肠穿孔竿朱滴粗挪研象米
  • C．急性呼吸功能衰竭斧共败
  • D．急性肠梗阻陕块网专俩
  • E．急性消化道大出血洒吊

• 一患者，
  辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最重要的治疗方法是

  • A．手术档掀伏罪携抵奴抖
  • B．肾上腺糖皮质激素尿嚼如洁太退劫牛
  • C．柳氮磺胺吡啶各侄乙寺鉴底土拍
  • D．抗结核治疗俯壁萍轨毯哀
  • E．硫唑嘌呤盐施葱政

• 患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，
  血常规：WBC16×10／L，N89%，L11%。目前患者首先还须行哪项检查

  • A．肺功能检查委祖书将胀慰凤森闲
  • B．胸片擦派
  • C．胸部CT峰董别听会京
  • D．支气管纤维镜检查谨咱幅召
  • E．超声心动图驼头抵