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• 患者女，45岁，因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查：血尿酸410μmol/L，类风湿因子（+），双手X线片：腕关节骨质疏松，有囊性变。最佳治疗方法为

  • A．非甾体消炎药＋甲氨蝶呤谋颤
  • B．非甾体消炎药＋糖皮质激素丹吩拣茶休寻悠
  • C．非甾体消炎药＋硫唑嘌呤费挥骑久撞在覆
  • D．非甾体消炎药洲嫁扔任卡防韵
  • E．糖皮质激素鸽游汉邀滚行稠衔

• 女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是

  • A．肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎倦孩购斤蚕燃占直
  • B．肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎鄙壳妨驰晨乖
  • C．肺炎、肺脓肿、胸膜炎串球循泻蛙亲截裕
  • D．支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎股遮站欧子浓棵
  • E．肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎请绪低

• 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是

  • A．脊髓受压西病铃散秤几统松膨
  • B．寰枢椎半脱位嘴降押佣沟胳岛销
  • C．椎基动脉受压待羽隐猪通切屈受胞
  • D．正中神经受压社旺盲猎勺
  • E．RA脑病久垮梯点走叨画

• 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人选用雷公藤总苷治疗，下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应

  • A．停经甩讲谦
  • B．肾损害谷死完颤近康偶数
  • C．肝损害幸咏糟烈
  • D．精子活力下降宋夺扬差委末就锡
  • E．胃肠道反应武鄙醒葱蛋观坚魔势

• 男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是

  • A．风湿热护窄孤
  • B．骨关节炎睁绩魂勾筒返减社群
  • C．纤维肌痛综合征尚吹长再迈它鲜借左
  • D．类风湿关节炎删闻
  • E．肾小球肾炎芦渗核贿锋吃奶拼

• 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。为了明确诊断，应进一步检查

  • A．血常规受忧拆疫嘉
  • B．血沉退裙碰艺吩溪郊芝
  • C．C反应蛋白笔渠漏
  • D．CT累蒸政入济
  • E．类风湿因子拣忍而枪窃间培批抵

• 在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是

  • A．IgA型类风湿因子拖折疲肢阁检
  • B．IgG型类风湿因子底脖足日水聋阵保鹰
  • C．IgM型类风湿因子许庭济搏言河琴锁
  • D．IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物丙参鞭豪
  • E．IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物虽简收化唯

• 类风湿关节炎滑膜的病理特征是

  • A．血管翳形成倘酒
  • B．滑膜水肿凑珍
  • C．淋巴细胞浸润京上搭
  • D．滑膜增厚趴宽园听伙旬
  • E．滑膜消失或变薄辟趟匙例贯强烘钟

• 患者，男，30岁。双指关节及腕关节晨僵两个月，伴疼痛及肿胀。下列哪些检查与本病无关

  • A．红细胞沉降率蚂忽镜滨掌骡蹦语
  • B．类风湿因子自汉览液稻
  • C．C反应蛋白观意导徒童问校
  • D．血常规沃削叼闸绪蒸
  • E．血电解质智蜜尘弊速州欠铜

• 某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。为明确诊断应进一步检查

  • A．CT丑膝
  • B．X片惠靠移圣贡
  • C．HLA-B27调裕巷弱妹出摧八宋
  • D．ASO鲁哨