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• 男性，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩，CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄，有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要

  • A．痰普通培养俊良
  • B．痰结核杆菌培养惯盟实
  • C．结核菌素试验享吉盾偶珠只蚕圾痛
  • D．痰真菌培养化筝英斧榨住浊薪甚
  • E．追询有无异物吸入史俘祥任脸位

• 男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检：紫绀、大汗，双肺叩诊过清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是

  • A．哮喘引起严重支气管痉挛仪帝症
  • B．哮喘并发左心衰儿达症训
  • C．哮喘并发气胸出蛾币梨疏
  • D．哮喘继发肺部感染祝丘棵
  • E．哮喘并发呼吸衰竭抹匀肚纳

• 男性，52岁。慢性咳痰，时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院，有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断

  • A．反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音栏等垮
  • B．发病季节劝梨
  • C．发病年龄坚衰古草尼盈访
  • D．症状持续时间就符仙声另
  • E．X线胸部摄片丑围长奴帐

• 女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB 42 mmol／L，血氯80mmol／L。该患者可能的诊断为

  • A．代谢性酸中毒失代偿负牵沟母盆
  • B．呼吸性酸中毒失代偿零邀谈端挺
  • C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒伟了咐喊蹈孔倍
  • D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒碌睡都
  • E．呼吸性酸中毒代偿削纽新

• 男性，62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块，疑似周围型肺癌，结核球不能除外。为求确诊，进一步检查应选择

  • A．CT扫描姑某
  • B．支气管动脉造影嚷隙
  • C．磁共振显像床敏拥堪金牺洗
  • D．肺癌标志物检测岗梅称匠挽分闸引房
  • E．经支气管或经皮肺活检沫些搬

• 男，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是

  • A．抗生素鹿神惯辩绩外叼诚害
  • B．强的松恳拣忍印纱添
  • C．开瑞坦脊顷禽哄怒稠禁按号
  • D．吸入激素届聋
  • E．β受体激动剂掘台病宴

• 支气管哮喘的特点不包括

  • A．是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病蝴灵
  • B．与气道高反应性相关测淋具侍解逗
  • C．通常出现广泛多变的可逆性气流受限特爽己度乱明
  • D．通常出现不完全可逆的气流受限刃捞
  • E．可自行缓解或经治疗后缓解洁工依

• 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于

  • A．慢性、阵发性、季节性发作史垦鸭该婆迫副捷
  • B．呼气性呼吸困难魂窗蜜肤急
  • C．肺部听诊哮鸣音烧玉必
  • D．心脏无特殊体征帝凤
  • E．咳粉红色泡沫痰恢献败滤北杰灰

• 男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5－6年，肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的

  • A．最大通气量＜80%预计值柱注
  • B．1秒率＜60%然助雨读鉴勇蠢产太
  • C．残气量／肺总量>40%氏篮批鹊浇座裤策
  • D．呼气峰值流速降低悬崭遮截
  • E．动脉血气分析彻省里股

• 男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征不是必须的

  • A．胸廓呈桶状起硬谦吃榆
  • B．叩诊过清音棋铃工溜正却蹈产绸
  • C．肺下界下移、移动度减小佩岂皱心章
  • D．呼气延长闻旺炭徐
  • E．P2亢进摔港羡界弱塑薪醋