- 女性，28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史，体检：腹部有移动性浊音，肝脾未满意扪及。下一步应首先检查
- 1.现病史
患者，女性，24岁。因\"发热、下肢水肿伴蛋白尿10天\"入院。患者10天前无明显诱因下出现发热，体温37.5℃～38.5℃，伴下肢水肿，腹胀，尿量减少，轻度咳嗽咳痰，无尿频尿急尿痛，至我院门诊查血常规示WBC3.06×10
/L，Hb91g/L，PLT194×10/L；尿常规示蛋白(+++)，红细胞(++)；24h尿液蛋白定量12.9g；肾功能示BUN6.8mmol/L，Scr144μmol/L，UA376μnol/L;ALB19g/L，TC10.60mmol/L，TG3.26mmol/L。为进一步诊治住院治疗。病程中，患者否认光过敏、口腔溃疡、脱发、关节肿痛、皮疹。食欲差，二便如常，体重增加1.5kg。
2.既往史
患者1年前于孕39周发现高血压，最高血压为160mmHg/120mmHg，服用1周降压药后自行停药，否认蛋白尿、血尿史。产后血压基本正常。
3.体格检查
T37.8℃，P72次/min，R18次/min，BP134mmHg/90mmHg。神志清晰，精神可。贫血貌，面部可见蝶形红斑，全身浅表淋巴结未及肿大，心肺(-)，腹部软，无压痛，反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)，下肢可及凹陷性水肿。
4.实验室和影像学检查
血常规RBC2.75×10
/L，Hb80g/L，PLT190×10/L，WBC1.98×10/L;尿常规蛋白(+++)，红细胞(+++)；24h尿蛋白定量9.95g；肝功能TB/DB3.2/0.9(μmol/L)；A/G18/22(g/L)；ALT/AST13/24(IU/L)；肾功能BUN6.0mmol/L;Scr129μmol/L;UA369μmol/L;TC10.47mmol/L，TG4.38mmol/L;自身抗体ANA颗粒1320/浆颗粒1320/核膜1100，抗ds-DNA抗体295.7IU/ml(正常值小于100IU/ml)，抗SSA抗体(+)，ANCA阴性；补体C30.47g/L;补体C40.08g/L；总补体测定31.4IU/ml;X线胸片两肺纹理增多，心影大小正常；腹部彩超胆囊结石，腹水，左、右肾长径分别为105mm、107mm，双肾皮质回声稍增强。
该患者的诊断是什么？ - 桡尺骨干双骨折固定时，应超过腕关节的一块夹板是
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- 患儿，男性，7岁，因\"左侧耳前瘙痒红肿疼痛1周\"入院。患者1周前无明显诱因出现左侧耳前皮肤瘙痒，挤压后不久出现疼痛红肿情况，在当地医院使用外涂药物和口服抗生素药物后有所好转，但肿胀没有减轻。1年前曾有左耳前疼痛红肿，但是很快好转。发病以来，患者饮食、睡眠、大小便基本正常，体重无明显变化。
2.既往史
既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认有药物过敏史，出生即有左耳前小孔，其父亲亦有耳前小孔。
3.体格检查
T36.7℃，P85次/min，R24次/min，BP90mmHg/65mmHg。神志清楚，对答切题，发音清晰，检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR85次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。双侧耳廓无畸形，对称，双侧外耳道通畅，双侧鼓膜正常。左耳屏前上0.5mm处有一针眼大皮肤开口，内有豆渣样物，周围皮肤充血隆起，尚无波动感，触痛轻，皮温高，肿胀范围仅涉及前下部分耳廓（见图27-1）。双侧鼻甲无肿大，中、下鼻道清洁。双侧扁桃体Ⅰ度肿大，口咽部及扁桃体无红肿，会厌无红肿，下咽部无异常，双侧声带活动好。
4.实验室及影像学检查
血常规WBC10.0×10
/L，N80%，提示细菌感染。
5.诊治经过
患儿1周前无明显诱因出现左侧耳前皮肤瘙痒，挤压后第二天出现疼痛红肿情况，遂到当地医院就诊，给予外涂药物和口服抗生素药物后有所好转，三天后停药，但是肿胀没有减轻，仍然偶发疼痛，为求进一步诊治前来专科医院就诊。该患者的诊断是什么？ - 下咽癌中，肿瘤局限于下咽的一个解剖部位，且病灶的最大直径≤2cm，应属于
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