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• 女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是

  • A．血管炎岩冶占渣邀吴贫拔试
  • B．食管肿物尤讨
  • C．慢性肾炎挑装裕
  • D．系统性硬化病织辽蛋乘雕呆停
  • E．肺间质纤维化宁黎滔

• 有关白塞病，下列哪种说法不正确

  • A．皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎似貌帜
  • B．可出现复发性口腔及外阴溃疡丸弹淋辅镰钢旅
  • C．可出现眼色素膜炎终想痛窑掩塘
  • D．常出现针刺反应阳性丙蓝循称称
  • E．常出现ANCA阳性舟使边虚

• 男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2掌指关节滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性

  • A．类风湿因子邪由迅殃唱始左土争
  • B．抗核抗体她话罐
  • C．C反应蛋白狐移佣笼某下驶漏
  • D．C3闷散投暑之
  • E．免疫球蛋白撇依

• 患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10.1×10／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16％。IgE升高。I－ANCA阳性。该患者最可能的诊断是

  • A．Wegener肉芽肿悉管袄绍遍闯恨蝇
  • B．过敏性紫癜南姑池官
  • C．变应性肉芽肿性斑管炎（Churg－Strauss综合征）懂宁险劣冒诞踪膝享
  • D．支气管哮喘轿津捡款畏淋
  • E．结节性多动脉炎栋松钉长伏听炮垒闹

• 患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150／100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白（＋＋），尿RBC10～20个／HP，血BUN11mmol／L，血清Scr240mmol／L，ANA阳性，余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型

  • A．局限型拌江盟我植
  • B．重叠型帐新棒悟殊录俊键槐
  • C．弥漫型宅陪堤忌抚旗睬涉
  • D．单一型庙筑队臭糖比元页耀
  • E．混合型摊饮融愚财摔仁

• 在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下哪一项最具鉴别意义

  • A．发病年龄不同推驱架战轮食采借
  • B．性别比例不同茎迅薄
  • C．是否有晨僵役叶触拳厕
  • D．类风湿因子是否阳性呈彻堤海
  • E．关节X线表现不同梢州岛止豪社摊

• 有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是

  • A．能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展域催
  • B．严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗军咸商整木驱缩
  • C．可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗分爪摊贼兵
  • D．一般使用剂量每天不超过15mg，长期服用副作用大诱突
  • E．对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用抄嫩幼丰刃宝

• 幼年型皮肌炎与成人型相比，特征性表现为

  • A．皮疹较成人为少衔博
  • B．治疗效果较成人差贼贵鸦闭厕忧携逼
  • C．血管炎较成人明显肉忘险
  • D．预后较成人差办形疮锣螺袄
  • E．合并肿瘤者较成人多述帐巡影自辉恶

• 下列有关白塞病的描述，哪一项不准确

  • A．白塞病是一种复杂的多系统疾病热相
  • B．白塞病皮肤病变的组织病理表现为淋巴细胞血管炎反应常性信字叶
  • C．白塞病病情通常为加重和缓解交替出现扬腿锡昌赶
  • D．白塞病临床表现以口腔溃疡及至少下列两种症状为特征：生殖器溃疡、皮肤病变和眼部、神经或风湿病表现拖牧箩伟
  • E．白塞病治疗根据系统受累而定，从局部糖皮质激素到沙利度胺及全身应用免疫抑制剂和肿瘤坏死抑制剂慰涝膜六草衡动

• 有关改善病情药物，下列哪项描述不准确

  • A．甲氨蝶呤是类风湿关节炎单药治疗使用时间最久、最常用的改善病情药物之一罐睬做工虹挡
  • B．来氟米特、柳氮磺吡啶和羟氯喹均为类风湿关节炎的有效治疗药物，一般用于联合治疗昨扯候汉
  • C．选择改善病情药物时，应当个体化，并注意患者的年龄、生育计划、合并用药和合并症基伐深愚仇仇民寒
  • D．早期类风湿关节炎应用改善病情药物时，应尝试单药治疗贵占
  • E．改善病情药物的副作用有时可以致命季密催晃