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• 患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×10／L，血小板72×10／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。为确诊首要的检查是

  • A．抗核抗体谱蓬序黄备弃富囊些维
  • B．C反应蛋白贿幼赞
  • C．HLA-B27忠翠蹦惭咐忍
  • D．MIR糖御袖
  • E．抗心磷脂抗体饭滩犯创东详华喉香

• 某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年如患者出现持续性胸痛，则应注意的并发症是

  • A．肺结核抖啄矿伐
  • B．气胸赶幻
  • C．支气管扩张萄基衫
  • D．胸膜间皮瘤吧颂壳侵论
  • E．支气管肺炎祸咳股东

• 男性，50岁，长期大量饮白酒10年，每日250g白酒，每日很少吃谷类等主食，近3个月渐出现走路不稳，眼球震颤，神情淡漠，少语。目前最有可能的诊断

  • A．酒精戒断症状原仆迅竖
  • B．Wemicke脑病餐扮奇昂洞
  • C．周围神经麻痹兽疫咸查灶抵
  • D．柯萨夫精神病窜撕苦彩
  • E．以上都不是佣妄平

• 男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了

  • A．心肌缺血加重晋淘氧
  • B．心衰加重惩谜隔亲腊醒
  • C．抗心律失常药物副作用总启沟铁竿甜
  • D．电解质紊乱僻蜘暴抬辜搁亲痛口
  • E．低蛋白血症耗蠢

• 男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒下列不是其实验室的诊断指标的是

  • A．血、尿铅怠尺茫司姑阅策
  • B．尿ALA饺孩棍忌除阳般器
  • C．白细胞计数湾课拢盲殊
  • D．尿粪卟啉触权恒垄昼酒傻
  • E．诊断性驱铅试验责色负壤唇屠

• 男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选

  • A．静注利多卡因屋哪搏据最杠
  • B．静注胺碘酮妖卸牺吊锹
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• 男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体肺炎容易并发

  • A．脓胸稳敲萄次叮
  • B．肺气肿夕各戏
  • C．肺纤维化通治励五贿热亮勿
  • D．机化性肺炎团勇疯尺
  • E．以上都不是冤此忍挨毅

• 男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险中毒抢救期间，用于判断预后的最佳实验室指标是

  • A．ChE活性恢复情况起曾往句群套
  • B．意识障碍程度屠应吃彻梁稠喝
  • C．体温变化痒舟绍走
  • D．血压变化问浸慰认眼法值鲁
  • E．所用药物剂量戚悼米庭

• 某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施诊断时应注意哪种尘肺

  • A．煤工尘肺跃勾筹案虚秤腾责
  • B．晚发性矽肺剥坏栋稿
  • C．速发性矽肺刺毕
  • D．石棉肺石墨尘肺兰偷抢姨嫌寺汗
  • E．煤矽肺朴宗磁串竿辞技

• 某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是

  • A．未进一步采集职业史和病史碗梳磁廊架搭扬架
  • B．未密切观察病情变化竿拒妙谜冷律为慕
  • C．完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性师啊唐越骡悔
  • D．考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤絮飘诵棚缸揉治
  • E．考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理利鹿少篇