患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×10/L,血小板72×10/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。在未确诊时的治疗首选

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