- 短暂脑缺血发作的治疗不包括
- 我国学生健康监测时间一般选在
- 患者，男，45岁，患有高血压，因感冒发热，咽痛，流鼻涕到药店买药，药师不应推荐其使用的药物是
- 民事诉讼参与人包括
- 属于生殖细胞肿瘤的是
- 患者女，41岁，发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄，其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区，与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。
须排除的主要病变是 - 秦某，68岁，1月20日就诊，咳嗽气喘20年。近两日来恶寒头痛发热，无汗，全身酸楚，乏力，咳嗽气喘加重，痰多色白，易感，舌淡苔白，脉浮而无力。本病例基本处方为
- 1分子β羟丁酸彻底氧化为CO
和HO生成多少分子ATP - 患者，男性，43岁。10余年前每年夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹，主要表现为红斑、小水疱，自觉瘙痒，抓挠后有渗出。一般夏季加重，冬季缓解，每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况：双腋下0.5cm×1.0cm～1.0cm×2.0cm大小红斑，无糜烂及渗液；双大腿根部内侧大片红斑，中央糜烂渗液，有异味。红斑边缘见黄豆大水疱，壁松弛，疱液混浊，尼氏征阳性。3、该病的组织病理特征性改变是
- 女，62岁。上腹不适、黄疸1个月，CT检查如图。
CT诊断最可能为 - 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于
- 何先生，30岁，2年前因胃溃疡做过胃切除术，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血。其贫血的原因最可能的是
- 一、病例资料
1.现病史
患儿，女，3岁。于入院前10天“无明显诱因下出现上腹部及背部疼痛，初为阵发性，伴有明显恶心，期间患儿尿量呈进行性减少，肉眼血尿3次”，入院36h起未排尿，腹痛稍加重，持续。病程中无明显发热、呕吐、腹泻、便秘等不适。查血BUN22.2mmol/L，Cr287.8μmol/L。
CT检查示：
右肾多发结石，右肾轻度积水；左输尿管下段结石，左肾缩小伴重度积水。急诊拟“急性肾功能损伤”收治入院。 2.既往史 G
P，足月顺产，出生体重3200g，产前胎儿超声检查未及异常。出生Apgar评分不详，生后无青紫、窒息抢救史。生后母乳喂养，按时添加辅食，无特殊饮食爱好，现生长发育同正常同龄儿童。
3.体格检查
患儿神志清，精神萎。T37.1℃，P104次/min，R25次/min，BP100mmHg/50mmHg。轻度营养不良。上腹部及两侧腹部压痛，无肌卫，未及明显胃肠蠕动波；肠鸣音无亢进；叩诊呈鼓音，移动性浊音（-），双肾区有明显叩击痛；未及明显包块。膀胱区无隆起、肿块、压痛。
4.实验室检查及影像学检查
(1)
血常规：CRP＜8mg/L,WBC13.62×10
/L,N78.7%,Hb90g/L。
(2)血电解质：Na
142.0mmol/L，K4.5mmol/L，Cl
107.0mmol/L，Ca
2.3mmol/L。
(3)肝肾功能：BUN22.2mmol/L，Cr287.8μmol/L，UA401.50μmol/L，ALT13.0IU/L，AST26.0IU/L,TB17.4μmol/L,DB0.00μmol/L。
(4)血气分析：pH值7.33，PaCO
4.13kPa，PaO4.7kPa，HCO
15.80mmol/L，TCO16.80mmol/L，BE-9.3mmol/L,ctHb71.00g/L,OHb77.8%,COHb0.5%,MetHb1.2%,HHb20.5%。
(5)泌尿系B超：右肾盂内可见多个高回声区，最大的一个为8mm结石，伴有右肾轻度积水；左肾缩小、积水，左输尿管盆腔段可见一高回声区，大小约12mm，左侧输尿管扩张积水，盆腔少量积液。膀胱不充盈。
(6)KUB:右肾结石，左侧输尿管下段结石。
(7)腹部和盆腔CT平扫：右肾多发结石，右肾轻度积水；左输尿管下段结石，左肾缩小伴重度积水（见图73-1）。
5.治疗经过
(1)患儿入院后完善常规检查，同时纠正酸中毒、保护肾功能等对症治疗。
(2)术前谈话：术前与家属充分沟通，着重指出患儿目前诊断、疾病风险、相应的治疗措施、手术风险、手术方式、术后并发症等，特别需要向家属交代需要多次手术，最终左肾可能需要切除等。
(3)入院经对症治疗后当日急诊行膀胱镜下输尿管支架管植入术，术中右侧输尿管支架管顺利植入，左侧输尿管开口不清，无法植入输尿管支架管，即改行超声引导下左肾盂穿刺造瘘术。术后第2天患儿血尿素氮、肌酐、电解质等均恢复正常。术后第5天出院。
(4)术后3周患儿再次入院。左肾造瘘管每日引流尿量约15～20ml。超声和CT均提示右肾多发性结石、左肾萎缩、左输尿管下端结石。放射性核素动态肾扫描提示左肾不显影、左肾功能丧失。右肾功能轻度受损，右肾排泄可。完善相关检查，对右肾多发性结石行输尿管软镜操作下钬激光碎石取石术，术中留置右侧输尿管支架管一根，术后4天出院。
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