- 阑尾炎的诊断主要依据
- 患儿，4个月，主因夜惊、夜啼、睡眠不安，烦躁易激惹，到保健门诊就医。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病。此期给予口服维生素D
- 下列情形的药品中按假药论处的是
- 患儿，10岁，感冒病后，神疲乏力，心悸怔忡，渐至面色苍白，畏寒肢冷，肢体轻度浮肿，舌质淡胖，脉细代。其病机是
- 叶天士所述"入营犹可透热转气"是指
- (患者，男，6岁，因活动后心悸、气短3个月就诊。查体：体温36.0℃，呼吸30次／分，脉搏130次／分，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心脏浊音界向左下扩大，心律齐，心尖可闻及收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。胸部X线平片：双肺淤血，左房、右房、右室增大。 :如果术中发现该患儿的后瓣叶发育不良，存在局限性缺损，拟行二尖瓣成形手术，手术方法包括的步骤有
- 患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。服2剂中药，体温逐渐下降。于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。查体T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，面色苍白，四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑，浅表淋巴结不肿大；双侧瞳孔不等大，左侧4mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝；颈部稍有抵抗；有时呈潮式呼吸，双肺可闻及密集细湿性啰音；膝跳反射亢进，巴宾斯基征（＋），布鲁津斯基征（±）。 请问为明确诊断，必需的检查是？
- Brunnstrom分期的Ⅳ期，患者
- 使用质控图监测质控结果时，如果出现某一结果超过控制界限，下列哪一做法是不对的
- 牙科陶瓷中强度最高的陶瓷材料是
- 患者男，35岁，5天前全身无明显出现风团片，色红，瘙痒剧烈，同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆大便溏，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。1、该患者可诊断为
- 患者，男。尿痛、尿道口有少量稀薄分泌物，实验室检查淋病奈瑟菌阴性，Uu（+），沙眼衣原体（+）。2.2、该病的主要传播途径是
- 病人女性，诊断为急性白血病3月余，经常发生呼吸道感染，导致其发病最可能的致病菌是
- 巩膜的结构特点是
- 有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的
- 男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×10
／L，血小板为50×10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。本例确诊为急性白血病，其临床分型为 - 十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为
- 牙齿光燥如石者，可见于
- 一、病历资料
1.现病史
患儿，女，1h。孕28周起产前B超检查发现“双泡征”入院。
患儿母亲孕28周产前B超检查发现胎儿“双泡症”，羊水指数252，提示胎儿十二指肠梗阻可能。孕30周再次B超复查示胎儿十二指肠增宽，羊水过多。于孕32周时，转来我院产前诊断中心咨询，超声复查提示羊水过多，胎儿腹腔内见“双泡症”，提示胎儿十二指肠梗阻，同时查胎儿MRI提示胎儿十二指肠梗阻首先考虑。今日胎儿娩出后，产科要求外科会诊进一步治疗。
2.既往史
G
P，孕37
周剖宫产娩出，Apgar评分10-10-10分，无窒息抢救史，BW3.2kg。否认家族性、遗传性病史。
3.体格检查
T36.3℃，HR124次/min，R35次/min，BP64mmHgl31mmHg。神清，反应可，哭声响，口唇无青紫。胸廓平坦，三凹征阴性，听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音。心音有力，律齐，未闻明显杂音。上腹部膨隆，腹壁静脉无显露，未见肠型，腹壁无红肿；腹软，无压痛，无肌卫，未及明显腹部包块。肝右肋下约1cm，质软，脾脏肋下未及。四肢无畸形，肛门外生殖器未见异常。
4.实验室和影像学检查
血常规：RBC4.65×10
/L,WBC13.2×10
/L,N56.2%,PLT275×10/L,Hb162g/L。血糖：4.1mmol/L。
凝
血常规：PT13.6s，APTT43.7s。 肝功能：ALT14IU/L,AST40IU/L,TB43.4μmol/L,DB0μmol/L,ALB39.1g/L。 肾功能：BUN4.6μmol/L,Cr57μmol/L。 电解质：Na
148.0mmol/L,K4.1mmol/L,Cl
113.0mmol/L。
血气分析：pH值7.39,BE0.4mmol/L,HCO
25.4mmol/L。
腹部立位片提示上腹部“双泡征”。
GI造影提示胃、十二指肠扩张，十二指肠完全性梗阻(见图11-1)。
5.治疗经过
(1)入院后完善常规检查及术前准备，予以禁食、留置胃管、持续胃肠减压防止误吸，予以静脉输注维生素K5mg一次，补液支持，维持水电解质酸碱平衡等治疗。胃管内抽出约40ml黄绿色液体，生后3h自解墨绿色胎粪，量少。
(2)术前谈话：着重指出术中风险、手术方式、术后并发症。
(3)入院第二日行剖腹探查术。术中发现十二指肠降部胰腺呈内外两叶，环形包绕十二指肠降部，近端十二指肠明显扩张，胰腺远端十二指肠萎瘪，证实为环状胰腺，遂行十二指肠十二指肠菱形吻合术。同时术中远端肠管内注入生理盐水，检查远端肠管是否存在合并肠闭锁或肠狭窄等畸形。术后将病情详细告知家属，患儿转入PSICU，置入暖箱，加强生命体征监护、禁食、胃肠减压、抗生素预防感染、静脉营养支持等相关治疗，观察胃肠减压量和颜色。术后3～5天以后患儿胃肠减压量逐渐减少、肠道功能渐恢复，停止胃肠减压拔除胃管后逐步少量经口喂养。术后12天恢复正常喂养，出院。
该患者的治疗方案及依据是什么？ - 患者男，24岁，农民。近4～5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬，睡觉前把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为“急性肠胃炎”，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉“看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等”，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。该患者首先应考虑的诊断是
- 为保证医疗质量安全，当检验结果处于规定的“警示”或“危急”区间内时，立即通知医师或其他授权医务人员。
提示：对于危急值检验结果的报告
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