- 下列哪项不是肾阳虚证的临床表现
- 女，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀4个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是
- 男，62岁，左下肢活动不灵3天。CT普通扫描示：右基底节区见一圆形低密度灶，边欠清，直径约为0．5cm，中线居中。下列最为敏感的检查方法是
- 暑温，证身热息高，心烦溺赤，口渴自汗，肢倦神疲，脉虚无力。其药应选
- 误差分析是检验质量控制的重要手段与措施。因此，做好检验项目的误差分析对改善操作流程和提高临床检验质量有非常重要的帮助。 实验室间比对可用于
- 患者，男，38岁。有银屑病病史5年，半年前先出现趾甲顶针样凹陷，以后逐渐出现右足远侧趾间关节肿胀，疼痛，活动受限。治疗应首选的慢作用抗风湿药是
- 诊断肾结核，最可靠的辅助检查结果是
- 男性，28岁。发热、咳嗽伴右侧胸痛3天。每日体温波动于39.2～39.8℃。查体：T39.5℃，右上胸部可闻及支气管呼吸音。化验血WBC15.2×10/L，中性粒细胞90%。该患者最可能的诊断是
- 患者男，42岁，因"发现心脏杂音40年，痰中带血2d"就诊。患者幼年就诊时发现心脏杂音，一直未引起注意。2d前着凉后出现咳嗽、咳痰，初为黄色浓痰，不易咳出，后出现痰中带有血丝，口服"阿莫林"后症状无缓解，故来院就诊。查体：BP140/90mmHg;口唇稍发绀；双肺呼吸音粗，右下肺少量细湿啰音；胸骨左缘第2肋间隙可闻及2/6级收缩期杂音。室间隔缺损封堵术的禁忌证包括
- 心电图识别
- 急性阑尾炎的手术适应证中，不包括
- 男性，45岁，晚11∶30时驾驶小车与一辆运输车相撞，致上、下颌骨粉碎开放骨折，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3h进手术室。病人清醒，不能仰卧，呼吸困难，心率163/min，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最合理、及时
- 患者女，24岁，上颌左侧第一磨牙近中邻面的银汞充填体已经脱落，该患牙已行根管治疗术，现在最佳的修复方法是
- 男性，30岁，有2年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭3天，无发热。检查：牙石(+++)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是
- 治疗痰饮呕吐的首选组方是
- 患者女性，9岁，因“上前牙外伤1小时”来诊。口腔检查：右上1中切牙近中切角折裂，可探及0.5 mm穿髓孔，叩痛（+），牙龈稍红肿。为明确诊断，需进一步进行的检查有
- 《中华人民共和国农业部公告第168号》内容是
- 右输尿管结石伴右肾重度积水，左肾癌，肾功能不全
【病例资料】
患者男性，66岁。
主诉间断双侧腰痛6年，加重2个月。
现病史患者6年前无明显诱因出现右腰痛，为绞痛，不伴尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热及肉眼血尿，B超检查示右肾结石，行体外碎石后好转。同年因左侧腰痛诊断为左输尿管结石，左肾积水。实验室检查肌酐升高，行左输尿管切开取石术，术后肌酐恢复到180μmol/L。此后间断发作双侧腰腹痛，时轻时重，未行诊治。2个月前出现右侧腰痛，自述排出结石8枚，伴恶心，不伴肉眼血尿，B超检查发现右输尿管结石，双肾积水；CT平扫右输尿管中段结石，并肾盂及上段输尿管扩张积水。肌酐353.7μmol/L。为进一步治疗至我院门诊以\"右输尿管结石，右肾积水\"收入院。
既往史曾行胆囊切除术。
【体格检查】
一般情况体温36.3℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压130/90mmHg。一般情况可，心肺(-)，左腰部可见一长约15cm斜行手术瘢痕，并可及一7cm×8cm质软包块，右上腹部可见10cm斜行手术瘢痕。
专科情况双肾区对称无膨隆，无红肿、压痛，双肾区无叩痛，双肾下极未触及；双侧输尿管走行区未扪及肿块、无压痛。膀胱不充盈。
【辅助检查】
实验室检查血常规WBC12.6×10
/L，中性粒细胞百分比43%，Hb148g/L，PLT229×10/L；尿常规RBC0，WBC8个/μl；便常规正常；生化全项肝功能正常，尿素氮13.95mmol/L，肌酐335μmol/L，尿酸475μmol/L。
影像学检查
腹部超声检查(入院后第1天)右肾形态饱满，右肾盂宽3.0cm，右侧输尿管中上段扩张，内径最宽1.7cm，中段可见2团块状强回声伴声影，最大直径1.6cm×1.1cm。左肾形态略小，左肾盂轻度扩张，宽约2.7cm，左侧输尿管无扩张，左肾中段腹侧可见一等回声包块，大小约5.5cm×4.lcm，边界欠清，内部回声欠均匀，彩色多普勒超声(CDFI)可见彩色血流信号，左肾实质内见一1.9cm×1.6cm无回声区。提示右侧输尿管结石伴右肾积水，左肾占位性病变，肾癌不除外，左肾轻度积水，左肾囊肿。
入院后第2天在局麻下行右肾穿刺造瘘术。
泌尿系CT检查(入院后1周)双肾体积缩小，右肾可见引流管，右侧输尿管第1、2狭窄分别可见高密度结石影，相应部位管壁稍毛糙，右肾增强后皮髓质结构清楚、皮质变薄，实质内可见多发小类圆形低密度影、无强化；左肾形态不规整，上极可见不规则软组织密度影，边界略模糊，增强后呈快进快出，与左肾密度不同(图16-1)。左肾亦可见多发小囊肿。腹膜后未见明确肿大淋巴结。提示左肾肾癌可能性大，右侧输尿管结石，双肾多发小囊肿。
肾动态显像双肾血流灌注降低，双肾呈上尿路梗阻样改变，肾小球滤过率(GFR)左肾35ml/min，右肾31ml/min，总GFR66ml/min。入院后第10天查血肌酐237μmol/L。
请分析该病例的特点及治疗方案。 - 患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展，体检：体温40℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是
- 患儿男，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核。体格检查：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清，细胞数100×10^6/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，该患儿的首优护理诊断是
- 女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa)，无病理反射。为进一步检查，目前急需检查的项目是
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