- 癌症，腹痛喜温喜按，腹内结块，下利清谷，有时五更泄泻，大便带血，面色苍白，少气无力，畏寒肢冷，腰酸膝冷，舌质淡胖，有齿痕，脉沉细。辨证应
- 患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，呈进行性加重。无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"10余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，质硬，无明显压痛，指套无染血。血PSA 850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常(T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。该患者若选择使用黄体生成素释放激素激动剂(LHRHa)做药物去势治疗，在接受LHRHa治疗前需要提前给予的治疗为
- 干咳无痰，咳声清脆多属于
- 女性，62岁，乏力、易疲劳半年余。血压150/100mmHg，心肺（-），下肢轻度水肿，空腹血糖8.7mmol/L，餐后2h 13.2mmol/L，尿蛋白（±），尿糖（＋），尿白细胞（＋），空腹胰岛素12pmol/ml。1、为确定患者的完整诊断最需做的检查是
- 一、病例资料
1.现病史
患儿，男性，出生4h。因“生后口吐泡沫4h”入院。
患儿，男婴，37
周，阴道分娩，出生体重2.80kg。母亲怀孕期间，孕26周胎儿结构大畸形筛查时提示胎儿胃泡偏小，孕晚期（33周）超声检查提示孕妇羊水过多，当时产科医生拟诊胎儿消化道畸形可能。出生后新生儿出现口吐泡沫，经新生儿内科医生吸痰处理时，发现放置胃管受阻，怀疑食道闭锁，即转诊专科医院进一步诊治，收治入NICU。
2.既往史
G
P
，孕妇否认孕期高血压、糖尿病、感染等病史，以往人流1次。出生时Apgar评分10分。生后未开奶。已解胎粪。否认家族遗传病史，无食物、药物相关过敏史。已肌肉注射维生素K。
3.体格检查
T37.6℃，HR135次/min，呼吸无明显急促，无特殊面容，口唇无青紫，皮肤巩膜无黄染，肺部听诊右上肺有少量湿啰音。右手拇指多指，肛门开口无殊，见少量墨绿色胎粪。腹软，上腹部略显饱满，无压痛，可及肠鸣音。
4.实验室及影像学检查
血常规、血气分析、血生化各项检查基本正常，凝血功能正常。
胸腹联合摄片：提示右上肺渗出影，胃管盘曲在近端食道。
食道造影：食道近端为盲端，位于T
下缘、T
上缘，腹部肠道充气（见图7-1）。
超声心动图：动脉导管未闭、卵圆孔未闭，未见其他心脏结构异常。
腹部超声：未见腹腔脏器异常。全脊柱片未见异常。
5.治疗经过
(1)术前评估：食道闭锁可能合并VACTER综合征，术前完成新生儿心脏、脊柱、腹腔脏器、肛门、四肢等常规检查，评估合并畸形的脏器功能。
(2)术前准备：常规血生化学检查包括肝肾功能、凝血功能、肝筛、梅筛、HIV、血气、电解质；定血型及交叉配型，准备少浆血，签输血同意书；禁食、保暖、补液；术前持续性静脉给予广谱抗生素。术前气管镜检查，未发现罕见的近端食道气道瘘。
(3)术前谈话：告知家属病情及治疗方案，患儿食道闭锁合并食道气道瘘，同时右手拇指多指，前者需要限期手术，后者为非危及生命之畸形，暂时不处理，等待专科随访后再手术。告知食道闭锁手术风险（吻合口漏、吻合口狭窄、肺部感染加重、败血症、术后撤离呼吸机困难等），签署手术同意书及麻醉同意书。
(4)手术方法：气管插管全身麻醉下，进行了胸腔镜下食道气道瘘结扎、食道端吻合术。术中保留胃管入胃。术后带气管插管返回NICU，继续呼吸机辅助通气。
(5)术后处理：术后48h撤离呼吸机，同时经鼻胃管开始肠道喂养。术后7天，食道造影显示吻合口有1cm长的细线样可疑瘘管，继续禁食，术后2周复查食道造影，吻合口瘘愈合。开始经口喂养，术后3周出院。
诊断依据是什么？ - 下列哪一项不属于疖的特点
- 简述脊髓内、外病变的特点。
- 某患者确诊为急性白血病M3后住院治疗，一次因"感冒"注射药物后突然出现体表大片淤斑，且肌肉注射部位大片血肿，病人一般状态尚可。实验室检查结果为Plt55×109/L，PT24s（正常对照13s），APTT87s（正常对照35s），DD阳性。病人出血的最初原因是
- 望色诊病时，恶色的特点是
- 小青龙汤证的或然证原文中未出现
- 血小板增多的常见原因不包括
- 喘证的病机为
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