- 甲状舌管囊肿最好发于
- 肠套叠的手术指征是
- 在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是
- 急性肾衰竭合并感染的治疗原则是
- 下列属于血运失常的是
- 患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。入院后检查头颅CT示：多发性脑梗死；经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块。精神状况检查：有时不能分辨昼夜、当天的日期，未引出幻觉，有时有被害，记忆力、定向力障碍，找不到自己的床位，对既往病史不能回忆；情绪低落，兴趣减低，常暗自落泪。此时应该首先诊断什么
- 高钾血症的心电图特点是
- 男性，48岁，间歇性头晕、头痛2年 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：高血压病
- 个人中心治疗学派强调治疗师应有的态度不包括
- 关于记忆的概念的理解，错误的是
- 脑电图表现为高峰失律的癫癎是
- 不属于四神丸组成的是
- 经间期出血的病因病机目前尚未完全明了，多数认为可能与哪项有关
- 循行具有"离、入、出、合"特点的是
- 罕见的肾盂腺癌
【病例资料】
患者男性，43岁。
主诉间断全程无痛肉眼血尿3年余，加重10天，发现右肾占位2天。
现病史患者3年前无明显诱因出现肉眼血尿，主要为全程肉眼血尿，不伴发热、腰痛、尿痛等症状，尿中无血块，外院行泌尿系超声检查，未见明显异常，予抗感染治疗后血尿消失。后症状反复出现，约半年左右发作一次，每次持续1～3天，未做特殊处理自愈。10天前再次出现肉眼血尿，为全程无痛性，且伴有细长条血块及右腰胀痛，仍无发热、尿频、尿痛等症，未予重视，血尿无缓解，于2天前在我院行泌尿系B超发现\"右肾下极实性占位，8.9cm×7.8cm，边界不清，回声不均，内有小无回声区，周边及内可见丰富彩色血流信号，不除外右肾癌\"，为进一步治疗以\"右肾占位\"收入我科。
【体格检查】
一般情况体温36.5℃，心率76次/分，血压144/108mmHg，呼吸17次/分；患者步行入院，神志清、无贫血貌，心、肺未见异常，腹部平坦，无肠型，无蠕动波，腹壁静脉无曲张，腹软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，腹部无包块，月干脾未触及，无移动性浊音。
专科情况双肾区无膨隆，无叩痛，双肾未触及，双侧输尿管走形区无压痛，膀胱区叩诊鼓音，外生殖器未见异常，无精索静脉曲张。
【辅助检查】
实验室检查尿常规中红细胞38569.3/μl，红细胞(镜检)1040/μl，生化中乳酸脱氢酶255U/L，其余各项常规检查如血常规、便常规、生化、电解质、凝血、血沉、C反应蛋白等均在正常水平。
影像学检查
腹部B超右肾下极实性占位，8.9cm×7.8cm，边界不清，边缘不整，回声不均，内有小无回声区，周边及内可见丰富彩色血流信号，引出动脉频谱，最高流速约0.40m/s，RI0.76；肾盂局限扩张，宽约1.6Cm，右肾内及肾门区可见右肾静脉血流。提示右肾实性占位，不除外右肾癌。
泌尿系CT(图23-1)右肾增大，中下极可见一直径约8cm软组织肿块，内多发坏死，周边多条增粗血管影；增强扫描病灶不均匀强化，右肾下盏破坏消失，右肾盂结构破坏，肾盂内可见软组织密度影，肿物浸破包膜，肾筋膜内散在多个结节灶；右肾输尿管未见异常。左肾形态大小位置正常。肾实质未见异常密度灶，左侧肾盂肾盏未见明显扩张。膀胱充盈好，壁无增厚，腔内未见异常密度。前列腺不大，其内未见异常密度影。右肾门区可见数个小淋巴结影。扫描范围所见肝脏右后叶可见两个类圆形低密度灶，边缘不清。结论①右肾癌，侵犯右肾周筋膜。考虑肿瘤来源于肾盂肾盏可能大。②有肾门区多发小淋巴结，转移不除外。③肝右叶低密度灶，性质待查，转移瘤不除外，建议肝脏CT扫描或肝脏MRI。
MR肝脏大小形态正常，肝脏比例适中，肝S7、S3段分别可见一类圆形长T
、长T
信号灶，DWI为高信号，直径约1.5cm、1.3cm，增强扫描边缘结节状强化，并逐渐向内填充，S5段可见一小圆形长T、长T信号灶，DWI为高信号，直径约8mm，边缘轻度强化，S2段可见一小圆形长T、长T信号灶，直径约5mm，无明显造影增强。胆囊壁无明显增厚，腔内未见异常信号灶；胰腺形态未见异常，增强扫描后未见异常强化灶，胰管无扩张；脾脏大小形态正常，实质内未见异常信号灶，脾脏未见异常强化；扫描所见右肾正常形态消失，形态增大，中下极可见混杂信号肿块，增强扫描病灶不均匀强化，右肾盂结构破坏，肾盂内可见软组织密度影，病灶未完全在扫描野内。结论①肝S7、S3段血管瘤；S5段小病灶，亦首先考虑血管瘤，尚需随诊除外转移；S2段小囊肿。②右肾癌。
肾动态显像左肾血流灌注及功能正常，右肾占位伴功能轻度受损。GFR左肾88ml/min，右肾102ml/min，总肾190ml/min。
尿找瘤细胞入院后连续三次尿找瘤细胞均无阳性发现。该病例的治疗问题是？ - 严重创伤急救中的ABC是指
- 红疹毒素的特征为
- 女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。对患者病灶进行活检并送组织病理学检查，结果病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞，细胞质空而透亮，核大小、形态、染色不一，表皮基底膜完整，HPV检测阴性。其病灶考虑分类为
- 男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛 8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。 最可能的诊断为
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- A．MRI是检查桥小脑池病变的最佳方法婚惯款堡闸侄叫意
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- E．有囊变或坏死时，肿瘤信号不均匀仰锁抹稍馆桥
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- B．泪腺增大貌需哗舟光植却
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在鼻咽上部横轴位SE-T加权图像所示结构中，以下哪项描述正确
- A．咽鼓管咽口在圆枕后方伴勤甘绩赵敞
- B．咽鼓管圆枕显示清楚领顾棒遥
- C．鼻咽腔左右不对称辨博
- D．咽鼓管隐窝在圆枕前方设姥
- E．前方可见软腭益线俭如诱议燃严论
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在经咽鼓管圆枕的鼻咽部冠状位SE-T1加权图像所示结构中，以下哪项正确
- A．鼻咽腔左右不对称去济趣喊醒暖章雅但
- B．侧壁见呈弧形隆起的咽鼓管圆枕糊躬启根戒原被钞疲
- C．咽鼓管咽口在其内上方裁等扫
- D．不能显示翼外肌刺垫须嗽侵盟页
- E．咽旁间隙在翼内肌外侧锐厘旋剃气顿励崇
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- A．骨质硬化厘逮惧
- B．骨质疏松闸啄伏
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