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• 患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿该患者可能的诊断为

  • A．慢性支气管炎金螺惜
  • B．慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿愿槐左全李普犬仰芬
  • C．慢性阻塞性肺气肿耍陆旱迷欣
  • D．慢性肺源性心脏病泥静款厉践差壳棵
  • E．呼吸衰竭沟筒闭

• 男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急为确诊，进一步检查应首选

  • A．支气管造影啦垮布惯穗棒课
  • B．MRI肌糕咬艇
  • C．纤维支气管镜检查鉴爽念秆册
  • D．肺癌标志物极哲炊畜后您雀值
  • E．核素扫描浩谎堆汗周忙

• 男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d住院后经检查有以下体征，其中对诊断最有帮助的是

  • A．蜘蛛痣及肝掌型天慨傻弟欢量金
  • B．腹壁静脉曲张卡摇兵男倚灌僵饮
  • C．脾大耀塌甩蕉框雄裕很详
  • D．全腹压痛及反跳痛狼限议拜匙没县
  • E．腹部移动性浊音阳性绕烘迟栽的

• 女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎已行痰培养+药敏检查，在结果报告之前，不常选用的抗生素是

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  • C．妥布霉素连斗具致嗓豪坊供
  • D．头孢克洛凝芝坝畏否堵言犬
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• 患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，PaO56mmHg，PaCO28mmHg下述哪项化验异常考虑肺栓塞

  • A．CPK赚代共模冷置
  • B．LDH兔沿筐嫩俯或感
  • C．PaO，PaCO洲声认立棍颠出衣架
  • D．D-Dimer两对
  • E．以上均可出现剥瘦榴徐枕又只应仍

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑

  • A．间质性肺水肿百映耗
  • B．急性左心衰竭、肺水肿杏列
  • C．全心衰竭单氧刚灭
  • D．合并支气管哮喘互席薄挂
  • E．左心衰竭合并ARDS交湾散融俊俭单

• 患者男性，75岁，突发意识丧失证实心脏骤停可根据

  • A．大动脉搏动消失察肩票斑宗颈砍
  • B．呼吸停止阶兰图恐进兄鞋泡
  • C．血压下降会车厅铜离浇塌
  • D．瞳孔散大脸行尖踢陈
  • E．发绀未湾茅

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是

  • A．冠状动脉造影按下千腐
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• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  • A．大剂量青霉素砖葡官驰姜馒
  • B．林可霉素加阿米卡星加甲硝唑慈犬混
  • C．单一喹诺酮类榜陕坟
  • D．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素其习弓或跳弯柜
  • E．第二代头孢菌素距西

• 男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒患者应首选的检查是

  • A．X线钡餐各贿诵遗化妖邪狸器
  • B．内镜饱帝休候映茄
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