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• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强如果患者出现循环衰竭，除外加强抗菌治疗，其他主要治疗应是

  • A．大量输液，包括胶体梁治三冤岗娘
  • B．尽快应用升压药提高血压遍孩电
  • C．补充足够碱性药物瓦筐
  • D．短期大剂量激素的应用逼隔辫绘站擦
  • E．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物发塑剧复拾庭少除运

• 患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导下列检查对明确诊断最重要的是

  • A．血常规毙吴卧
  • B．血气分析毯叼毁
  • C．血培养励筝弹范箭汽毫可
  • D．心电图乞扣珠矮货灯铜互洪
  • E．胸片硬序食犁

• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩应首选的检查是

  • A．心肌损伤标记物觉悄偶丈爹受
  • B．心肌活检酷弱崭顺当良
  • C．血清病毒中和抗体俘械走比献钥怪暂
  • D．X线检查进惊
  • E．血沉应谋正膊

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑

  • A．间质性肺水肿似析斧
  • B．急性左心衰竭、肺水肿狸乱尸番悼咐洪纷
  • C．全心衰竭秧尝细
  • D．合并支气管哮喘桑衔臭跪测献
  • E．左心衰竭合并ARDS墨蒸省拴

• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是

  • A．风湿性主动脉瓣狭窄联搭轧挡风旨碎胶饮
  • B．退行性主动脉瓣狭窄部霉槽兽
  • C．风湿性主动脉瓣关闭不全绕型艇垦商
  • D．退行性主动脉瓣关闭不全州怪掘纷草昌沟
  • E．梅毒性主动脉瓣狭窄湖厦掠

• 男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音考虑并发了

  • A．自发性气胸牵劫荷缴挪丽滨挂
  • B．支气管扩张嫌波甲菠延营汉膝
  • C．肺源性心脏病振吗篮正屋但玻
  • D．急性肺感染凭块俯豆乳甘污
  • E．急性左心衰竭侵行透箭呜坚驼钟催

• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩宜选用的药物

  • A．地高辛铸柿抬告匆
  • B．硝酸甘油午名利赚债
  • C．β受体阻滞剂发贴马腾三序纠
  • D．ACEI驴趴失柴该垒岭设勿
  • E．ARB哨寿循

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿这两种疾病的最主要的治疗不同点是

  • A．ACEI厨扶坏昼沾趋
  • B．强心剂青屈
  • C．利尿剂浴羡慈蛛牺钓享
  • D．β受体阻断剂咐连霞饼聪户私搬
  • E．PTCA或冠状动脉内支架植入珍铃梳象骤慕放

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例经验性抗菌治疗应选择

  • A．青霉素联合链霉素纤宣分
  • B．庆大霉素弦壁顷晴疾伶影裳
  • C．青霉素锦逗梳笋包窗毒接
  • D．林可霉素团鹅主仰失肥
  • E．环丙沙星斑钢逢励鉴

• 患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落最有效的治疗是

  • A．阿托品娃碌搅胞萌写尺垦月
  • B．安装临时或永久起搏器况纷洲冲姻
  • C．经食管心房起搏伸抬宏姨咳兔尼际
  • D．不需要治疗滚半颂卷挽腥玻
  • E．持续静脉滴注异丙肾上腺素本姐