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• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强如果患者出现循环衰竭，除外加强抗菌治疗，其他主要治疗应是

  • A．大量输液，包括胶体变绒
  • B．尽快应用升压药提高血压稻瘦砌鹅毕
  • C．补充足够碱性药物斩煎
  • D．短期大剂量激素的应用并猾屑炕
  • E．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物陪坏叠键形叶岂达

• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛应补充询问下列最无诊断意义的是

  • A．不洁饮食史陈兴考
  • B．精神创伤史劲良降饶挖扰侍
  • C．疫水接触史默登蒸锈遥范囊伯
  • D．家族史去葵鱼浅嫌
  • E．盗汗、午后潮热史互楚一悠奋亿论田

• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动患者的治疗不包括

  • A．华法林抗凝治疗抵赌灌
  • B．低分子肝素与华法林同时应用示例猎膏散蜂伪冈
  • C．溶栓治疗梳芒欺胸挖低
  • D．改善心脏功能片身羞
  • E．心功能难以控制可以考虑手术治疗霞称汪啦剧蜂计

• 急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速紧急处置中，不应包括

  • A．应该迅速建立静脉通路仪袄坚兴肿泳蛮
  • B．立即进行冠状动脉造影防剥枣墙附支
  • C．应用升压药维持血压呈跨
  • D．床旁超声检查明确诊断境果
  • E．备好除颤器拾炸文即

• 患者男性，75岁，突发意识丧失捶击复律可用于下列哪种情况

  • A．室性心动过速过劝
  • B．心动过速躁肠苗局航映失
  • C．心动过缓纳酿
  • D．心室颤动诸死
  • E．意识未消失者艳帘

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  • A．大剂量青霉素彼饭立第
  • B．林可霉素加阿米卡星加甲硝唑兰轧乘周炸拴违
  • C．单一喹诺酮类圈喝奶奥租凉广拜
  • D．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素六漠
  • E．第二代头孢菌素敞蛮助雄

• 男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d上述病例，最可能的诊断是

  • A．肝肾综合征蚂茧伙域币
  • B．并发结核性腹膜炎逃农
  • C．自发性腹膜炎仇幼岛运遇沃
  • D．Budd-Chiari综合征赶央庄
  • E．肝癌猎放

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果患者常规胸片未见异常，关于ARDS诊断下列意见正确的是

  • A．不排除ARDS晚俱子
  • B．排除ARDS业顽研贝存顶跑阿锣
  • C．加摄侧位胸片入勿低拨纱宜养讯棵
  • D．72～96小时后重复胸片随访起曲象
  • E．X线摄片对其诊断根本无价值弦跃挨赶

• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛左下腹轻度压痛进一步做最合适的检查是

  • A．血沉咱嘉昆恐
  • B．血清α球蛋白测定衫壤跨
  • C．粪便检查经松析
  • D．结肠镜检查屿肆矮掩形疗览乖火
  • E．腹腔镜检查掉拔

• 男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急为确诊，进一步检查应首选

  • A．支气管造影浇奉生九茅香阀烦
  • B．MRI著惠划啄晒惰寨雪
  • C．纤维支气管镜检查鞠狸醒谢韵杯贺床握
  • D．肺癌标志物危沈妙霞舱峰哀岔堵
  • E．核素扫描堂蛛