/L,Hb120g/L,WBC 4.5×10
/L,PLT 200×10
/L,BT 2min,CT(试管法)32min,PT 15s(对照13s)。本例最可能的诊断是
级。双下肢关节活动度基本正常,肌力5
级。日常生活活动能力(active of daily living,ADL)评定:改良Barthel指数:大便10+小便10+用厕5+修饰0+洗澡0+进食5+转移10+穿衣0+行走10+上下楼梯5=55分。
<4.实验室和影像学检查
血常规、肝肾功能未见异常。创面培养以及血培养未见细菌生长。
<5.诊治经过:患者右侧颈部水泡且表面有一处破溃,每日给予紫外线、激光照射、换药治疗,促进渗出吸收、创面愈合。予压力帽、压力衣、压力手套治疗预防疤痕增生,同时给予超声、音频电等物理因子治疗,软化疤痕、松解粘连。予运动疗法保持关节活动度,防止关节挛缩,保持肌肉力量和功能。运动包括未烧伤的部位,在治疗师指导下每日进行1次。作业治疗提高患者日常生活能力。同时给予定制双腕指支具以维持已获得的关节功能。经3月康复治疗,患者大部分瘢痕逐渐进入成熟期,运动感觉功能改善,日常生活活动自理(改良Barthel指数100分)。社区家庭康复治疗,每月复诊行康复评估,指导康复治疗,制订职业恢复计划,重返社会。
患者就诊时图片如图105-1所示,康复治疗3月后图片如图105-2所示。
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