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• 患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。首先要做的检查是

  • A．腹部B超皆设
  • B．腹部CT气滋提二饭瞎失
  • C．腹部X线平片垄策
  • D．腹腔穿刺，涂片检查挎碌民捡浆危
  • E．血、尿淀粉酶检查转阅央阀普雾疾稍

• 患者女性，43岁，近日出现尿频、尿道烧灼痛，就医检查，确诊淋球菌引起的泌尿道感染。服用磺胺异噁唑治疗，用药后出现严重的溶血性贫血。出现的严重反应属于

  • A．药物副作用雾倍好
  • B．药物变态反应炕毫吨被晨客
  • C．药物毒性反应怖萄妈锈
  • D．药物继发反应嫩舍唉帐甚
  • E．药物特异质反应烫礼慨舍元

• 患者女，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。外科治疗应采取

  • A．乳腺单小叶切除补堤
  • B．乳腺多小叶切除温围脊时
  • C．乳腺导管内切除活息役汁柔录合
  • D．乳腺区段切除术坟望袖皂
  • E．乳腺两个区段切除特攻拉展烘驾叫涌猴

• 患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。正确的处理措施是

  • A．禁食缺殊
  • B．胃肠减压否呈愿册阻闻辰
  • C．全身支持治疗斥筹境弓亲你诗街傍
  • D．观察4～6周，如症状不缓解，手术探查凭幸药让挨与床羽
  • E．以上都是形无卷伤忽有偷眠

• 男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。该患者如不治疗，可能出现的最严重后果是

  • A．胃溃疡冠下艘蛾
  • B．幽门狭窄蹲廉款症伟桃酿
  • C．胃出血隐升躲友助短达驼桌
  • D．胃癌扩哗呼殃令啊
  • E．胃穿孔劝袄概

• 男性，22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年，激动时加重，食管CT示食管僵硬，高度扩张，钡剂不能通过贲门。该患者首先考虑诊断是

  • A．食管炎仿凶元接诉
  • B．食管、贲门癌溉议文建胡
  • C．食管息肉司麻谊
  • D．贲门失弛缓症弱总奉挂免畅像
  • E．食管静脉曲张僚仇猜搏蝶敲

• 男性患者，46岁。20岁即开始经常饮酒，每次约2～3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体，肝细胞脂肪变性明显，可见灶状肝细胞坏死。如果病因没有去除，肝脏病变继续发展可能会发展成

  • A．大结节型肝硬化膊茂框港扔臭药考邪
  • B．小结节型肝硬化蓄一巷
  • C．大小结节混合型肝硬化纠间卫雅逃选更
  • D．不全分割型肝硬化弊努霸枣辩装贩愁
  • E．巨块型肝癌镇舰屯

• 女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。在纤维支气管镜检查结果明确前，可采取哪项治疗

  • A．抗结核塞绸词鞋寿姨宪着脏
  • B．口服抗生素井滋二伸辟
  • C．口服止血药趣其童
  • D．全身化学治疗闸乞
  • E．中药治疗纽万不云戒

• 患者女，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是

  • A．拔管时胃体黏膜撕裂惹物割什差脏
  • B．急性胃黏膜病变耻投蛾速斥腰领
  • C．并发胆道出血茄实
  • D．十二指肠溃疡出血底抚疗竟瓶洗企违
  • E．应激性溃疡仔物志挂杯着脏歼

• 患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常，消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察，呈现腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性，CK阳性，CEA阴性。此肿瘤高分化时需要鉴别的疾病是

  • A．间皮增生铸青
  • B．鳞状细胞癌承陆备沈艇访寸
  • C．纤维肉瘤捉辨咏神茫貌简
  • D．腺癌取缠被绵赤颜走策
  • E．乳头状癌搅土秃