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• 患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。首先要考虑的诊断是

  • A．胃、十二指肠溃疡穿孔贩陵洗贪率六
  • B．急性胆囊穿孔郊伴
  • C．输尿管结石工鱼
  • D．急性出血坏死性胰腺炎耳价诵亦
  • E．十二指肠憩室穿孔思乖俭邪逐袋

• 患者男，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。该病最危险的并发症是

  • A．癌变武击躁
  • B．肝衰竭伪方喝染茅饥彻
  • C．上消化道出血旗缠绳来镜泛键贿荒
  • D．破裂大出血月货泉慕截者灭毯韵
  • E．压迫症状折纲宵损诸捡肢优业

• 男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。胃镜所取组织在显微镜下主要表现为

  • A．胃黏膜浅层有大量淋巴细胞和浆细胞浸润羽绳蚂
  • B．胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润羽诊破透呈症厕
  • C．胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润排十圾情
  • D．胃固有腺体减少、肠上皮化生及慢性炎细胞浸润溜政栗里鸟
  • E．胃固有腺增生并有少量慢性炎细胞浸润津馅堡厘锤代

• 患者男，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况良好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。目前临床首先要做的是

  • A．进一步询问病史我浪耗
  • B．全面细致地查体奴脏钢颗物菊惹储
  • C．明确原发病灶厨健玉
  • D．制订诊疗计划骂达执渴
  • E．先进行抗感染治疗苏舟家版旦真忠旱雅

• 女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此病人发生呼吸衰竭的主要原因是

  • A．剧痛不敢呼吸现寇丧柴
  • B．明显反常呼吸除赚水碎旦拍昆弃微
  • C．失血性休克橘缺蕉梯烂坚宏
  • D．肺淤血和肺水肿听练开匀
  • E．肺不张伟蝶歉是

• 患者女，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是

  • A．拔管时胃体黏膜撕裂匆叔
  • B．急性胃黏膜病变禾错藏吓损虏哪
  • C．并发胆道出血辽株砍光雄翼
  • D．十二指肠溃疡出血议披梯
  • E．应激性溃疡锋试耐纵起葱节池

• 男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为

  • A．纵隔摆动捎里效油鸟衬
  • B．静脉回流减少，心输出量减低沾逮际侵
  • C．健侧肺吸入气含氧量减低叠池弓
  • D．伤侧胸膜腔负压消失洋设点眠火白范
  • E．以上都对朴坏贺

• 患者男，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为

  • A．动脉栓塞悼循被热惭布乏初料
  • B．动脉硬化闭塞症掌罢简鲜搜钞彼
  • C．急性动脉血栓形成惰抬牧非
  • D．糖尿病足吉赴输扔筒灯成
  • E．下肢深静脉血栓形成雹窗掠垦帮细踢盏咬

• 男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色

  • A．Vimentin联攀垂视球樱保赔萝
  • B．CK5/6明志纠阿宾妨侵狼奴
  • C．Calretininn系坑恳曲坡愈牵垮肝
  • D．Mesothelin尖肩尸壳财科汁亿
  • E．CEA闹慌泡续游遮做

• 患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。首先要做的检查是

  • A．血常规辅厕较樱虾狐
  • B．尿淀粉酶测定摩触悬蹄默
  • C．血清淀粉酶测定克罐注辱庙审鼠凶垫
  • D．胸腹部X线检查俗犬遇
  • E．放射性核素扫描缸余铁诊援扛