- 患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为
- 患者，男性，53岁，舌体进行性肿大5年，逐渐发硬，进食及言语受影响。口腔检查：整个舌体肿胀肥大，舌缘有结节状突起，舌背有沟裂、结节、紫癜和丘疹等损害，舌乳头水肿；扪诊舌体质韧，运动受限，其余口腔黏膜未见异常。经临床医师确诊患者具有多发性骨髓瘤。其发病可能与以下哪一种因素有关
- 大叶性肺炎典型患者咳何种痰
- 青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为
- 患者男，67岁，
缺失，缺牙间隙较小，约3mm，下颌牙列缺失，余留牙正常该患者缺失首选的修复方案是 - 可摘局部义齿设计时应考虑保护口腔软硬组织健康，下列哪一项是错误的
- 临床监测方面有哪些新进展？
- Ⅲ型肺结核可能显示的是
- 女孩，5岁，持续高热4天，咳嗽，流涕双眼红赤，羞明流泪，耳后发际处可见红色细小疹点，继而头面部渐渐增多，摸之碍手，舌红，苔黄，脉数。首选方剂是
- 影响传染病年龄分布的主要因素是
- 患者，男性，25岁，口角糜烂6个月就诊。检查：双侧口角湿白、糜烂、皲裂、结痂，唇部干燥脱屑。经维生素B
治疗后症状缓解。该病还能出现下列哪项损害 - 背阔肌肌皮瓣的血管蒂是
- 患者男，47岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na+129mmol/L，K+2.8mmol/L，Cl
76mmol/L，pH7.40，PaCO
47mmHg，PaO77mmHg，SaO92%，CO32mmol/L，HCO
33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。乙酰唑胺的作用是？
提示：拔出鼻饲管，静脉滴注500mg乙酰唑胺。继续输入0.9%氯化钠溶液，经面罩给氧（FiO＝31%），12h后检查结果：Na+137mmol/L，K+3.4mmol/L，Cl88mmol/L，pH7.48，PaCO39mmHg，PaO95mmHg，SaO96%，CO29mmol/L，HCO28mmol/L，BUN47mmol/L。) - 橘皮汤用于治疗下列何种情况引起的呃逆
- 主治小脑疾病引起的平衡障碍宜选用
- 一、病史资料
＜1.现病史
患者，女，66岁。因\"左足趾坏疽1年余\"入院，诊断为左股动脉重度狭窄，拟于硬膜外麻醉后行右股动脉血管探查术。
＜2.既往史
高血压5年，规律服药，控制较好。糖尿病1年，皮下注射胰岛素，血糖控制尚可。
＜3.体格检查
(1)患者Ht155cm，Wt55kg。T37.1℃，P61次／min，R20次／min。BP138mmHg／73mmHg。
(2)患者神清，精神可，自由体位，对答切题，查体合作。吸空气下氧饱和度96%～99%。屏气试验大于30s。
(3)听诊：患者双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿啰音。心律齐，未闻及病理性杂音。
(4)无腰椎疾病病史，腰椎活动度正常，腰椎棘突间隙窄。
(5)左足趾坏疽，表面皮损明显。下肢皮肤色素沉着，静脉曲张明显。
(6)患者因脚部疾患，入院后下床运动少。自诉诊治加重前，活动可，能完成生活中普通体力劳动。
＜4.实验室和影像学检查
(1)血常规无明显异常，PLT180×10
/L。肝肾功能、血电解质、血糖未见明显异常。
(2)凝血功能正常：APTT11s，PT28s。
(3)下肢血管超声：右下肢动静脉狭窄，见血栓形成。
(4)心电图：正常心电图。
(5)心脏彩超：心超未见明显异常。
＜5.治疗方案
(1)拟择期于硬膜外阻滞后行右股动脉血管探查术，找出并治疗狭窄的血管，改善下肢血供情况。
(2)患者进入手术室后，常规吸氧，心电监护。完善准备工作后患者取右侧卧位，准备行硬膜外穿刺及置管术。
(3)患者取右侧卧位，常规碘酒酒精消毒铺巾后于L
～L
棘突间隙正路进针，反复触及骨质，穿刺不成功，改为L～L侧露进针穿刺，穿刺顺利。置入硬膜外导管，置管顺利，留置导管3cm，穿刺及置管过程中无异感，回吸未见血液及脑脊液。置管后建议术者2h后再使用肝素。置管后给予硬膜外试验剂量2%利多卡因5ml，未见全脊麻及局麻药中毒现象。因手术现在局麻下进行故未再追加硬膜外用药。
(4)给药5min后手术开始，术中BP(130～150)mmHg／(60～70)mmHg，HR60次/min，SpO100%。股动脉支架置入过程顺利。
(5)手术开始40min后术者未听取麻醉医生的建议仍经动脉给予肝素50mg。
(6)手术1h后手术结束，患者返回病房。离室血压161mmHg/60mmHg，HR58次/min，SpO100%。术后未再使用抗凝药物。
(7)手术当晚及术后第一天上午患者自觉右下肢麻木、无力。无腰痛，无左下肢麻木、无力。考虑可能与右侧手术部位加压包扎过紧压迫所致。术后第一天距离上次给低分子肝素钙注射液12h后拔除硬膜外导管。术后第一天夜间出现腰痛及左下肢麻木、无力。术后第二天腰痛及双下肢麻木、无力加重，无尿意及便意，急查腰椎磁共振，提示T
～L椎管内背侧异常信号影，首先考虑出血，病灶周围明显低信号影，血管畸形不除外。L椎体内异常，血管瘤可能性大。
(8)术后第二天行腰部硬膜外血肿清除术。硬膜外血肿清除后第四天中午患者开始间断有尿意，无排便。访视时会阴部痛温觉恢复，右下肢肌力Ⅲ级，足背屈肌力Ⅰ级，右小腿下部及后部痛觉消失，左下肢肌力级感觉恢复好。硬膜外血肿清除术后第八天患者间断有尿意，无排便，右下肢
趾及足背屈肌力Ⅱ级，其余右下肢肌力恢复至Ⅴ级，右下肢痛觉消退区域缩小至右踝及足部。硬膜外血肿清除术后第24天拔除导尿管，患者可自主大小便，可扶拐下地行走。
该患者的诊断是什么？ - 《金匮要略方论》一书最早的校订整理者是
- 药物进入人体后，会经历一系列的运动和体内过程，如吸收、分布、代谢和排泄过程。下列有关药物代谢动力学的叙述中正确的是
- 患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。该患儿治疗中应避免的治疗措施是
- 有关PPD试验，下列哪项不正确
- 女，26岁，因停经42天，尿HCG(+)，要求做人工流产。术前妇科检查:宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件(-)。术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9．5cm。吸出组织最可能是
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